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A última semana antes do ENAMED.
Um assunto por dia, do mais provável ao menos: o que a sua prova cobra nele, onde se erra e o que conferir na véspera. Os 3 dias que sobram até a prova ficam livres.
prova em 13/09/2026
pré-visualização 42 das 42 páginas ainda não passaram por revisão médica. Elas estão aqui para serem revisadas, não para estudo definitivo — e cada uma repete este aviso no próprio cabeçalho.
por que estes assuntos
A lista dos assuntos é a mesma da aposta registrada, fechada antes da prova com data e hash. O método que a montou foi medido em 35,0% de cobertura contra 10,3% que uma lista ao acaso cobriria — 3,40× o acaso.
A faixa histórica do mesmo método vai de 0,67× a 2,80×, e o mínimo ficou abaixo do acaso. Ele está aqui porque aconteceu: Esta revisão organiza o estudo pelos assuntos que medimos como mais prováveis. Não é garantia de que cairão: o método foi medido contra o acaso e a faixa histórica inclui um caso abaixo dele.
e as questões?
252 questões da própria base da prova, 6 de cada assunto e 36 por dia, dentro do app — com o gabarito só depois da sua resposta e o desempenho registrado. Aqui fora elas apareceriam com gabarito à mostra, que é a forma menos útil de revisar.
os 7 dias e os 42 assuntos, na ordem
dia 1 de 7 · 6 assuntos · 36 questões
dia 1Cirurgia Geral1º assunto mais provável6 questões
Abdome Agudo Inflamatório
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A dor migratória para a fossa ilíaca direita com defesa é apendicite até prova em contrário, e a decisão é operar, não repetir exame.
como a sua prova cobra este assunto
A vinheta descreve dor abdominal com evolução no tempo e pede o passo seguinte. O que a banca testa é se você reconhece o padrão de irritação peritoneal e aceita decidir sem exame confirmatório — o cenário é quase sempre o pronto-socorro, e o distrator é sempre um exame a mais.
26 questões da prova neste assunto, de 2017 a 2026raciocínio dominante: reconhecimento
pede próxima conduta12 de 26
onde se erra
- Pedir tomografia em quadro clássico de apendicite no adulto jovem para "confirmar".Quadro clínico típico com irritação peritoneal já indica a cirurgia; a imagem serve à dúvida, não à confirmação do óbvio.
- Excluir apendicite porque o leucograma veio normal.Leucograma normal não afasta apendicite; o que sustenta a hipótese é o quadro clínico com defesa localizada.
- Prescrever analgesia potente só depois de definir a conduta cirúrgica.Analgesia adequada não apaga o exame físico nem atrasa o diagnóstico, e negá-la não é cuidado.
| Padrão da vinheta | Hipótese | O que decide |
|---|---|---|
| Dor periumbilical que migra para a fossa ilíaca direita, com defesa | Apendicite aguda | Quadro clínico com irritação peritoneal já indica cirurgia |
| Dor em hipocôndrio direito após alimentação gordurosa, com Murphy | Colecistite aguda | Ultrassonografia confirma e a colecistectomia é precoce |
| Dor em fossa ilíaca esquerda em paciente mais velho, com febre | Diverticulite aguda | Tomografia estadia e separa quem drena de quem só recebe antibiótico |
| Dor epigástrica intensa em faixa, com náusea, após libação ou litíase | Pancreatite aguda | O diagnóstico é clínico-laboratorial; a imagem inicial procura a causa |
para levar decorado
A migração da dor vale mais que qualquer exame
O deslocamento do umbigo para a fossa ilíaca direita é o achado com maior poder de discriminação da vinheta, e é ele que a banca planta quando quer testar se você opera sem imagem.
checklist da véspera
- Dor que migra para a fossa ilíaca direita e defesa: opera.
- Imagem serve à dúvida — idoso, mulher em idade fértil, quadro atípico.
- Leucograma normal não tira apendicite da mesa.
como já cobrou
O formato mais frequente descreve a evolução da dor no tempo, acrescenta um achado de exame físico e pergunta a conduta imediata; as alternativas erradas oferecem exames complementares plausíveis que só adiariam a decisão.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
como ler
Não é imagem: é o painel de uma mulher jovem com dor abdominal, e cada linha existe para excluir um diagnóstico concorrente. A leucocitose com desvio confirma processo inflamatório agudo; o beta-hCG negativo tira gestação ectópica da mesa; e a leucocitúria com hematúria é a pegadinha — ela parece infecção urinária, mas o apêndice inflamado encostado no ureter produz exatamente esse sedimento. O quadro laboratorial aqui não fecha diagnóstico nenhum: ele serve para você não trocar apendicite por pielonefrite e mandar a paciente para casa com antibiótico.
dia 1Clínica Médica2º assunto mais provável6 questões
Neoplasias do Sistema Digestivo
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
Neste assunto a prova quase nunca pede tratamento oncológico: ela descreve uma síndrome clínica e espera que você nomeie o tumor provável e peça o exame que fecha o diagnóstico.
como a sua prova cobra este assunto
A banca monta a vinheta com o quadro já formado e cobra a hipótese: o eixo dominante é diagnóstico provável, e o raciocínio pedido é reconhecimento — juntar achados que só fecham numa doença. Quando pede conduta, pede o primeiro exame, não o esquema oncológico.
25 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: reconhecimento
pede diagnóstico provável11 de 25
onde se erra
- Pedir marcador tumoral para investigar suspeita de neoplasia digestiva.Marcador serve para seguimento e prognóstico depois do diagnóstico; quem fecha diagnóstico é imagem ou endoscopia com histologia.
- Tratar dispepsia com perda ponderal como funcional e repetir inibidor de bomba de prótons.Perda de peso, anemia, disfagia, vômitos persistentes ou massa palpável são sinais de alarme e indicam endoscopia digestiva alta.
- Repor ferro e encerrar o caso na anemia ferropriva de homem ou de mulher na pós-menopausa.Nesse grupo a anemia ferropriva é perda digestiva até prova em contrário e obriga a investigar o tubo digestivo.
- Ler icterícia com dor abdominal como coledocolitíase sem olhar o resto da vinheta.Emagrecimento, colúria, prurido e vesícula palpável apontam obstrução maligna distal, e o exame de escolha é a tomografia de abdome.
- Oferecer colonoscopia a quem pede o exame sem checar risco, sintomas e história familiar.A conduta começa por estratificar risco e sintomas; história familiar e síndromes hereditárias mudam idade de início e intervalo.
| Pista que a banca planta | Hipótese | Primeiro exame |
|---|---|---|
| Icterícia progressiva, colúria e prurido com emagrecimento e vesícula palpável | Tumor periampular ou de cabeça de pâncreas | Tomografia de abdome com contraste |
| Disfagia que começa em sólidos e chega a líquidos, com tabagismo e etilismo | Câncer de esôfago | Endoscopia digestiva alta com biópsia |
| Dispepsia refratária com perda ponderal em adulto de meia-idade | Neoplasia gástrica | Endoscopia digestiva alta com biópsia |
| Anemia ferropriva em homem ou em mulher na pós-menopausa | Neoplasia colorretal | Colonoscopia |
| Hipoglicemia sintomática que alivia com glicose | Tumor neuroendócrino pancreático | Dosagens durante jejum supervisionado e imagem |
para levar decorado
Vesícula palpável com icterícia indolor é obstrução maligna até prova em contrário
É o sinal de Courvoisier: a vesícula distende quando a obstrução do colédoco é lenta e distal, o que aponta tumor periampular; cálculo costuma cursar com vesícula fibrosada e dor em cólica.
checklist da véspera
- Sei nomear a síndrome de obstrução biliar maligna pela combinação de achados, e não pelo laboratório isolado.
- Sei quais achados transformam dispepsia em indicação de endoscopia.
- Sei em quem a anemia ferropriva obriga investigação do tubo digestivo.
- Sei qual exame confirma cada uma das hipóteses da tabela acima.
o que mudou desde a última prova
PCDT Adenocarcinoma de Colon e Reto
Protocolo clinico e diretrizes terapeuticas. Portaria SAES/SCTIE/MS 25/2025.
vigência 11/12/2025 · fonte primária
Mudança com data e fonte primária. Não medimos que ela será cobrada.
como já cobrou
O formato mais frequente monta a vinheta com um punhado de achados que só fecham numa hipótese e pergunta qual é a principal suspeita, ou qual exame deve ser pedido primeiro; as alternativas erradas costumam ser exames plausíveis para outra hipótese do mesmo aparelho.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
como ler
Corte axial de abdome superior com contraste. A banca não espera que você feche o diagnóstico pela imagem: a vinheta já entregou icterícia progressiva com emagrecimento em etilista, e a figura serve para confirmar obstrução biliar de causa tumoral. O que decide a resposta é reconhecer que esse quadro pede tomografia de abdome — e não ultrassonografia de vias biliares, que é a armadilha quando se lê icterícia e se pensa em cálculo.
de onde vêm os dados desta página
- CONITEC / Ministério da Saúde — PCDT Adenocarcinoma de Cólon e Reto — Portaria SAES/SCTIE/MS 25/2025, 2025 fonte primária
dia 1Clínica Médica3º assunto mais provável6 questões
Tireoide
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A banca costuma esconder a tireoide dentro de outro quadro — depressão, pós-operatório, gestação, nódulo achado por acaso — e pergunta a hipótese ou o exame que a confirma.
como a sua prova cobra este assunto
Exame inicial e hipótese diagnóstica empatam no topo, com aplicação de protocolo no raciocínio. A distribuição é mais espalhada que nos outros dias, então vale menos decorar um padrão e mais dominar a sequência de investigação, que serve a todos os formatos.
25 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede exame inicial6 de 25
onde se erra
- Fechar transtorno depressivo em quadro com ganho de peso, pele seca, constipação e alteração menstrual sem dosar a função tireoidiana.Hipotireoidismo imita depressão, e a triagem custa um exame; o achado somático associado é a pista.
- Pedir ultrassonografia como primeiro exame de nódulo tireoidiano palpável.O primeiro exame é a dosagem de hormônio estimulante da tireoide, porque é ela que decide se o caminho é cintilografia ou ultrassonografia.
- Atribuir toda tireotoxicose a doença de Graves.Dor cervical após quadro viral, com febre e provas inflamatórias altas, aponta tireoidite subaguda, cujo tratamento é sintomático e não antitireoidiano.
- Explicar formigamento e espasmo no pós-operatório de tireoidectomia como ansiedade.É hipocalcemia por hipoparatireoidismo até prova em contrário, e a conduta é dosar cálcio e repor.
- Manter a mesma dose de levotiroxina ao longo da gestação.A necessidade aumenta já no primeiro trimestre, e a dose é ajustada com monitorização mais frequente.
- Dosar o hormônio estimulante da tireoide — este é o primeiro exame, antes de qualquer imagem
- Se estiver suprimido, seguir para cintilografia: nódulo hipercaptante raramente é maligno
- Se estiver normal ou elevado, seguir para ultrassonografia com classificação de risco
- Indicar punção aspirativa por agulha fina conforme o risco ultrassonográfico e o tamanho
- Ler o resultado da punção pela classificação citológica padronizada, que define seguimento, repetição ou cirurgia
para levar decorado
Nódulo de tireoide começa no hormônio estimulante, não na ultrassonografia
O valor do hormônio estimulante bifurca a investigação: suprimido leva à cintilografia, normal ou elevado leva à ultrassonografia com estratificação de risco e eventual punção.
checklist da véspera
- Sei qual é o primeiro exame do nódulo, e por que ele vem antes da imagem.
- Sei diferenciar tireotoxicose de Graves de tireoidite subaguda pela história.
- Sei reconhecer as duas complicações clássicas do pós-operatório de tireoidectomia.
- Sei o que muda no manejo do hipotireoidismo durante a gestação.
como já cobrou
Um formato apresenta sintomas inespecíficos com um detalhe somático que denuncia a glândula e pede a hipótese; outro apresenta um nódulo achado no exame físico e pede o exame que deve vir primeiro na investigação.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
de onde vêm os dados desta página
- Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia — Diretrizes para nódulo tireoidiano e câncer diferenciado de tireoide
dia 1Clínica Médica4º assunto mais provável6 questões
Diabetes
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
Este assunto se divide em duas metades: fechar diagnóstico com o critério certo, e decidir o próximo passo diante de um exame que voltou fora da meta ou de uma emergência hiperglicêmica.
como a sua prova cobra este assunto
A cobrança se divide entre decidir o próximo passo e fechar o diagnóstico, com aplicação de protocolo no raciocínio. É também o único assunto da série em que o classificador nomeou uma armadilha estrutural — contraindicação de metformina —, e ela aparece em poucas questões: sinal fraco, que vale como aviso e não como padrão.
23 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta9 de 23
onde se erra
- Fechar diagnóstico com um único exame alterado em pessoa assintomática.Sem sintomas de hiperglicemia, o diagnóstico exige dois exames alterados, que podem ser dois testes diferentes na mesma coleta.
- Escalar o tratamento por número, ignorando doença cardiovascular ou renal estabelecida.Doença cardiovascular, insuficiência cardíaca ou doença renal crônica escolhem a segunda droga pelo benefício de desfecho, não pela potência sobre a glicemia.
- Chamar de cetoacidose todo descompensado com glicemia muito alta.O que define é a tríade de hiperglicemia, acidose metabólica e cetose; sem acidose e sem cetose, o quadro é outro.
- Iniciar insulina pela via subcutânea na emergência hiperglicêmica antes de corrigir volume e potássio.Reposição volêmica vem primeiro e a insulina só entra com potássio conhecido e acima do limite de segurança.
- Classificar o pé em risco pela presença de úlcera apenas.A estratificação combina sensibilidade protetora, deformidade e história de úlcera ou amputação, e é ela que define o intervalo de reavaliação.
| Exame | Ponto de corte | Precisa de confirmação? |
|---|---|---|
| Glicemia de jejum | maior ou igual a 126 mg/dL | Sim, se a pessoa é assintomática |
| Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose | maior ou igual a 200 mg/dL | Sim, se a pessoa é assintomática |
| Hemoglobina glicada | maior ou igual a 6,5% | Sim, se a pessoa é assintomática |
| Glicemia casual com sintomas clássicos | maior ou igual a 200 mg/dL | Não |
para levar decorado
126, 200 e 6,5 — e só o sintoma dispensa a segunda dosagem
Jejum a partir de 126 mg/dL, sobrecarga ou casual a partir de 200 mg/dL, glicada a partir de 6,5%; a repetição é obrigatória, exceto quando há sintomas clássicos com glicemia casual elevada.
checklist da véspera
- Sei os quatro pontos de corte e sei em qual deles a confirmação é dispensada.
- Sei qual comorbidade muda a escolha da segunda droga, e para qual classe.
- Sei a ordem das medidas na emergência hiperglicêmica.
- Sei o que compõe a estratificação de risco do pé.
o que mudou desde a última prova
Insulinas analogas de acao prolongada para DM2
CONITEC relatorio n 948. Portaria SECTICS/MS 59/2024.
vigência 29/11/2024 · fonte primária
PCDT Diabete Melito tipo 2 (atualizacao)
CONITEC relatorio n 882. Portaria SECTICS/MS 07/2024.
vigência 01/03/2024 · fonte primária
Dapagliflozina para diabete melito tipo 2
CONITEC relatorio n 802. Portaria SECTICS/MS 09/2023.
vigência 05/04/2023 · fonte primária
Mudança com data e fonte primária. Não medimos que ela será cobrada.
como já cobrou
Um formato traz resultados laboratoriais e pergunta quem preenche critério diagnóstico; outro traz alguém já em tratamento, com uma comorbidade cardiovascular ou renal declarada, e pergunta qual droga acrescentar.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
como ler
A banca entrega estes valores para você aplicar critério, não para procurar um achado. As três linhas que fecham cetoacidose diabética são hiperglicemia, acidose e cetose — juntas, nunca uma isolada. A leucocitose sem foco é reação ao estresse metabólico e não indica antibiótico, e o sódio baixo é dilucional pela hiperglicemia e sobe com a correção. Reconhecer essas duas como distratores é o que separa quem trata de quem persegue exame alterado.
de onde vêm os dados desta página
- Sociedade Brasileira de Diabetes — Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes — diagnóstico e classificação
- CONITEC / Ministério da Saúde — PCDT Diabete Melito tipo 2 — Portaria SECTICS/MS 07/2024, 2024 fonte primária
- CONITEC / Ministério da Saúde — Dapagliflozina para diabete melito tipo 2 — Portaria SECTICS/MS 09/2023, 2023 fonte primária
- CONITEC / Ministério da Saúde — Insulinas análogas de ação prolongada para DM2 — Portaria SECTICS/MS 59/2024, 2024 fonte primária
dia 1Ginecologia e Obstetrícia5º assunto mais provável6 questões
Planejamento familiar
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
Quase toda questão deste assunto é a mesma pergunta disfarçada: dada a comorbidade que a vinheta plantou, qual método contraceptivo é seguro e qual está proibido.
como a sua prova cobra este assunto
O classificador não reconhece comando na maioria destas questões, então o padrão de cobrança é sinal fraco aqui. O que se enxerga com clareza é o raciocínio: aplicação de critério, e o critério aplicado é quase sempre elegibilidade médica diante de uma condição clínica.
23 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta3 de 23
Sinal fraco: em 61% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Prescrever combinado oral para mulher com enxaqueca com aura por ela ser jovem e saudável no resto.Enxaqueca com aura contraindica estrogênio em qualquer idade pelo risco de acidente vascular cerebral isquêmico.
- Tratar lúpus como contraindicação genérica sem olhar o anticorpo antifosfolípide.É o antifosfolípide positivo que joga o combinado para a categoria proibitiva; sem ele a avaliação é outra.
- Adiar o dispositivo intrauterino para depois da quarentena em toda puérpera.A inserção é segura no pós-parto imediato ou depois de quatro semanas; a janela intermediária é que deve ser evitada.
- Exigir consentimento do cônjuge ou aplicar a idade antiga para laqueadura.A lei vigente reduziu a idade mínima, dispensou a autorização do cônjuge e passou a permitir o procedimento durante o parto.
- Considerar amamentação exclusiva como proteção contraceptiva suficiente e não ofertar método.A amenorreia lactacional tem condições estritas e prazo curto; a consulta pós-parto deve ofertar método de longa duração.
| Condição plantada na vinheta | Combinado com estrogênio | Alternativa segura |
|---|---|---|
| Enxaqueca com aura | Categoria 4 — não usar | Progestagênio isolado, dispositivo de cobre ou de levonorgestrel |
| Lúpus com anticorpo antifosfolípide positivo | Categoria 4 — não usar | Progestagênio isolado ou dispositivo de cobre |
| Trombose venosa atual ou prévia | Categoria 4 — não usar | Progestagênio isolado ou dispositivo de cobre |
| Amamentando com menos de 6 semanas de pós-parto | Categoria 4 — não usar | Progestagênio isolado; dispositivo até 48 horas ou após 4 semanas |
| Fumante a partir de 35 anos | Categoria 3 ou 4 conforme a carga tabágica | Progestagênio isolado ou dispositivo intrauterino |
para levar decorado
Aura, antifosfolípide ou trombose: fora o estrogênio
As três são categoria 4 para o combinado hormonal; a saída é progestagênio isolado ou dispositivo intrauterino, que não carregam o risco trombótico do estrogênio.
checklist da véspera
- Sei de cor as condições que tornam o estrogênio proibido, não apenas indesejável.
- Sei as duas janelas de inserção do dispositivo intrauterino no pós-parto.
- Sei o que a lei atual mudou nos requisitos da esterilização cirúrgica.
- Sei escolher um método seguro quando o combinado cai, sem deixar a paciente sem cobertura.
o que mudou desde a última prova
Contraceptivos injetaveis mensais
CONITEC relatorio n 724. Portaria SCTIE/MS 40/2022.
vigência 28/04/2022 · fonte primária
Mudança com data e fonte primária. Não medimos que ela será cobrada.
como já cobrou
A vinheta apresenta uma mulher que quer iniciar contracepção e planta uma condição clínica no meio da história; as alternativas listam métodos, e a correta é a que respeita o critério de elegibilidade daquela condição.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
de onde vêm os dados desta página
- Organização Mundial da Saúde — Medical eligibility criteria for contraceptive use, 5ª edição, 2015
- Brasil — Lei 14.443/2022, que altera a Lei 9.263/1996 (planejamento familiar), 2022
- CONITEC / Ministério da Saúde — Contraceptivos injetáveis mensais — Portaria SCTIE/MS 40/2022, 2022 fonte primária
dia 1Medicina Preventiva6º assunto mais provável6 questões
Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
O classificador abstém na maioria destas questões, então o padrão é sinal fraco; o que se vê é a aplicação dos atributos da atenção primária a um caso concreto — quem resolve, quem coordena e quando encaminhar.
como a sua prova cobra este assunto
O sinal aqui é fraco: em boa parte destas questões o classificador não reconheceu um comando claro, então o que segue orienta a leitura sem fechar um perfil de cobrança. O que se observa é a vinheta de equipe — um paciente que reaparece, uma demanda que não cabe na consulta — pedindo a conduta, e o teste é aplicar os atributos a um caso concreto em vez de recitar a lista.
24 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta8 de 24
Sinal fraco: em 54% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Encaminhar ao especialista o que a equipe de família resolve, tratando a APS como triagem.A APS é porta de entrada e coordenadora do cuidado: ela resolve a maior parte e mantém o vínculo mesmo quando encaminha.
- Tratar a lista de espera do especialista como resolução do problema.Encaminhar sem manter o acompanhamento rompe a coordenação: a equipe segue responsável pelo caso enquanto ele circula.
- Responder a uma demanda social com prescrição médica.O que resolve é a articulação intersetorial e o cuidado longitudinal; medicalizar a demanda social devolve o paciente na semana seguinte.
| Atributo | Na prática | O erro que o nega |
|---|---|---|
| Primeiro contato | A equipe é a porta de entrada para a necessidade nova | Mandar direto ao pronto-socorro o que a unidade resolve |
| Longitudinalidade | O vínculo se mantém ao longo do tempo, não por episódio | Atender só a queixa do dia e não retomar o problema de fundo |
| Integralidade | Promoção, prevenção e cuidado convivem na mesma consulta | Separar a consulta de doença da consulta de prevenção |
| Coordenação | A equipe organiza o percurso mesmo quando encaminha | Encaminhar e considerar o caso resolvido |
para levar decorado
Encaminhar não é transferir
A coordenação do cuidado permanece com a equipe de família enquanto o paciente circula pelos outros níveis; a alternativa que 'resolve' encaminhando e some do caso é a errada.
checklist da véspera
- Porta de entrada, longitudinalidade, integralidade, coordenação.
- Encaminhar não transfere a responsabilidade pelo caso.
- O território e a família entram no raciocínio clínico.
como já cobrou
A vinheta descreve uma situação de organização do cuidado — retorno frequente, demanda que não cabe na agenda, conflito entre urgência e programada — e pergunta a conduta da equipe; a alternativa errada costuma ser a que transfere o problema para outro nível.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
dia 2 de 7 · 6 assuntos · 36 questões
dia 2Outras7º assunto mais provável6 questões
Dependência Química
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
Aqui a banca raramente pergunta o diagnóstico: ela descreve alguém que já está em uso problemático de uma substância e quer o próximo passo do cuidado.
como a sua prova cobra este assunto
É o assunto com o padrão mais nítido da série: a maioria pede a próxima conduta, com aplicação de protocolo. A vinheta descreve alguém já em uso problemático, e a alternativa correta é uma conduta de atenção primária — não um encaminhamento genérico.
24 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta14 de 24
onde se erra
- Encaminhar ao serviço especializado como primeira e única conduta.A abordagem inicial cabe na atenção primária; o encaminhamento é para gravidade, comorbidade psiquiátrica ou falha do plano feito.
- Oferecer tratamento apenas a quem já decidiu parar.A intervenção breve e a abordagem motivacional são para todos, inclusive para quem ainda não quer parar.
- Suspender de uma vez o benzodiazepínico de uso prolongado.A retirada é gradual e pactuada; a suspensão abrupta provoca abstinência e pode causar convulsão.
- Infundir glicose no etilista com rebaixamento antes de repor tiamina.A tiamina vem antes ou junto, porque a glicose isolada em depletado pode precipitar encefalopatia de Wernicke.
- Chamar de intoxicação qualquer confusão mental em quem bebe.Consciência e atenção flutuantes dias após a última dose apontam abstinência complicada, que é urgência com manejo próprio.
| Cenário da vinheta | O que a questão pede | Conduta esperada |
|---|---|---|
| Tabagismo com falhas anteriores e dependência alta | Plano terapêutico | Abordagem cognitivo-comportamental somada a farmacoterapia |
| Uso de álcool com prejuízo no trabalho e lacunas de memória | Avaliação antes do rótulo | Instrumento de rastreio estruturado e intervenção breve |
| Confusão flutuante e desorientação em internação de etilista | Conduta imediata | Reposição de tiamina, sedação criteriosa e monitorização |
| Uso prolongado de benzodiazepínico com tolerância e queixa de memória | Conduta ambulatorial | Desmame gradual pactuado, com alternativa não farmacológica para o sono |
| Rebaixamento de consciência com pupilas puntiformes e depressão respiratória | Conduta imediata | Suporte ventilatório e antagonista opioide |
para levar decorado
No etilista, tiamina antes da glicose
A glicose consome tiamina para ser metabolizada; oferecê-la a quem já está depletado pode desencadear encefalopatia de Wernicke, que é evitável e não é reversível por completo.
checklist da véspera
- Sei o que fazer com quem ainda não quer parar de usar.
- Sei diferenciar intoxicação de abstinência pela linha do tempo da vinheta.
- Sei a ordem certa entre tiamina e glicose, e por quê.
- Sei conduzir a retirada de benzodiazepínico sem suspender de uma vez.
como já cobrou
A vinheta descreve uma pessoa em uso problemático de uma substância, com detalhes que indicam gravidade ou motivação, e pergunta qual é a conduta ou o plano terapêutico mais adequado naquele ponto do cuidado.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
de onde vêm os dados desta página
- INCA / Ministério da Saúde — Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas do tabagismo
- Ministério da Saúde — Cadernos de Atenção Básica — saúde mental e uso de álcool e outras drogas na atenção primária
dia 2Pediatria8º assunto mais provável6 questões
Imunizações/Vacinação
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A pergunta é sempre sobre prevenção aplicada a um caso concreto: pode vacinar esta pessoa, agora, com esta vacina — e, se não pode, o que fazer no lugar.
como a sua prova cobra este assunto
O eixo da resposta é prevenção em quase todas, sem nenhuma abstenção do classificador — é o assunto mais homogêneo da série. A vinheta planta uma condição (idade, imunossupressão, gestação, esquema incompleto) e a alternativa correta aplica a regra do calendário àquela condição.
20 questões da prova neste assunto, de 2020 a 2026raciocínio dominante: memorização
pede próxima conduta5 de 20
Sinal fraco: em 70% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Recomeçar o esquema vacinal quando há atraso de anos ou cartão perdido.Dose registrada é dose válida: completa-se o esquema a partir do que já foi feito, e cartão perdido se reconstitui antes de revacinar tudo.
- Contraindicar vacina por doença crônica controlada ou corticoide tópico e inalatório.Só imunossupressão significativa contraindica vacina viva; corticoide tópico, nasal ou inalatório não contraindica nada.
- Adiar vacinação por infecção respiratória leve sem febre.Doença leve não é motivo para adiar; adiar é o que gera oportunidade perdida.
- Aplicar vacina de vírus vivo atenuado em gestante ou em imunossuprimido grave.Nesses dois grupos a vacina viva é contraindicada, e a proteção se faz por bloqueio dos contactantes e por vacinas não vivas.
| Condição plantada | Regra | Detalhe que a banca cobra |
|---|---|---|
| Gestação ou imunossupressão grave | Vacina de vírus vivo atenuado contraindicada | As vivas do calendário incluem BCG, rotavírus, febre amarela, tríplice viral, tetraviral, varicela e dengue |
| Uso de corticoide sistêmico em dose imunossupressora | Adiar vacina viva | Prednisona a partir de 2 mg/kg/dia por 14 dias ou mais é a dose de referência |
| Adolescente com esquema incompleto | Completar, nunca recomeçar | Aproveitar o contato para dupla adulto, hepatite B, tríplice viral e febre amarela |
| Vacinação contra HPV na faixa preconizada | Dose única para o público-alvo de rotina | Imunossuprimidos e vítimas de violência sexual mantêm esquema com mais doses e faixa etária ampliada |
para levar decorado
Gestante e imunossuprimido grave: nada de vírus vivo atenuado
As vivas do calendário são BCG, rotavírus, febre amarela, tríplice viral, tetraviral, varicela e dengue; nesses dois grupos protege-se por vacinas não vivas e por bloqueio dos contactantes.
checklist da véspera
- Sei listar quais vacinas do calendário são de vírus vivo atenuado.
- Sei o que conta como imunossupressão para efeito de contraindicação.
- Sei o que fazer diante de cartão perdido ou esquema atrasado.
- Sei quem foge do esquema de rotina do HPV e por quê.
o que mudou desde a última prova
Vacina hexavalente acelular para criancas imunodeprimidas
Incorporacao da hexavalente acelular ate 6a11m29d em imunodeprimidos e condicoes especiais. Portaria SECTICS/MS 70/2025.
vigência 02/10/2025 · fonte primária
Vacina dengue tetravalente atenuada
CONITEC relatorio n 871. Portaria SECTICS/MS 72/2023.
vigência 22/12/2023 · fonte primária
Mudança com data e fonte primária. Não medimos que ela será cobrada.
como já cobrou
A vinheta traz alguém que chega ao serviço para atualizar a situação vacinal e planta uma condição que muda a regra; as alternativas oferecem condutas de vacinação, e a correta é a que respeita a contraindicação ou a regra de aproveitamento de doses.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
como ler
Dois painéis: em cima, os casos que seriam esperados se a vacina protegesse apenas quem a recebeu; embaixo, os casos que de fato ocorreram. A distância entre as duas curvas é o efeito indireto — a vacinação reduziu a doença também entre os não vacinados. A banca usa o gráfico para cobrar imunidade coletiva como conceito, não para você extrair valores: o que decide a resposta é entender que queda maior que a esperada prova proteção além do vacinado.
de onde vêm os dados desta página
- Ministério da Saúde / Programa Nacional de Imunizações — Calendário Nacional de Vacinação e Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais
- Ministério da Saúde — Nota informativa sobre o esquema de dose única da vacina HPV, 2024
- CONITEC / Ministério da Saúde — Vacina hexavalente acelular para crianças imunodeprimidas — Portaria SECTICS/MS 70/2025, 2025 fonte primária
- CONITEC / Ministério da Saúde — Vacina dengue tetravalente atenuada — Portaria SECTICS/MS 72/2023, 2023 fonte primária
dia 2Medicina Preventiva9º assunto mais provável6 questões
Código de Ética Médica (CEM)
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A vinheta cria um conflito entre dever e vontade, e a resposta certa costuma ser a que preserva autonomia e sigilo sem abandonar o paciente.
como a sua prova cobra este assunto
A vinheta monta um conflito: família que pede silêncio, adolescente que pede sigilo, paciente que recusa tratamento. As alternativas oferecem saídas confortáveis, e a resposta certa é a que preserva autonomia e sigilo sem abandonar o cuidado.
23 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta9 de 23
onde se erra
- Quebrar o sigilo por pedido de familiar.O sigilo só cede por justa causa, dever legal ou autorização do próprio paciente — vontade de terceiro não é nenhuma das três.
- Exigir presença dos pais para atender adolescente em qualquer situação.O adolescente tem direito ao atendimento e ao sigilo; a quebra se justifica por risco à vida, e mesmo aí com comunicação ao próprio.
- Aceitar recusa de tratamento sem verificar capacidade e sem informar consequências.A autonomia depende de informação e de capacidade de decidir; a recusa esclarecida se respeita, e a dúvida sobre capacidade se avalia.
| Situação | O que a alternativa fácil faz | O que preserva |
|---|---|---|
| Família pede para não contar o diagnóstico | Aceita e informa apenas a família | O paciente decide o que quer saber; a informação é dele |
| Adolescente pede sigilo | Exige a presença dos pais para qualquer atendimento | Atendimento e sigilo são direito dele; a quebra exige risco à vida e comunicação a ele |
| Paciente recusa o tratamento indicado | Impõe o tratamento ou abandona o caso | Verificar capacidade, informar consequências, respeitar a recusa e seguir cuidando |
| Terceiro pede informação sobre o paciente | Compartilha por parecer razoável | Sigilo só cede por justa causa, dever legal ou autorização do próprio |
para levar decorado
O sigilo é do paciente, não do médico
Como o sigilo pertence ao paciente, só ele pode liberá-lo — por isso a vontade da família nunca é justificativa suficiente.
checklist da véspera
- Quem libera a informação é o titular dela, e o titular é o paciente.
- Adolescente tem direito a atendimento e a sigilo.
- Recusa informada se respeita; abandono nunca.
como já cobrou
A vinheta constrói um conflito entre o que alguém pede e o que o paciente quer, e pergunta a conduta; as alternativas erradas são as socialmente confortáveis, e a certa é a que mantém o paciente como titular da decisão.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
dia 2Cirurgia Geral10º assunto mais provável6 questões
Avaliação Inicial: Vias aéreas, Ventilação e Choque
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
É priorização pura: a banca monta um politraumatizado com vários problemas e quer saber qual você resolve primeiro.
como a sua prova cobra este assunto
O enunciado empilha achados de propósito: um paciente com vários problemas ao mesmo tempo e cinco alternativas plausíveis. A pergunta real nunca é o que está errado, e sim o que se resolve primeiro — a ordem é a resposta.
20 questões da prova neste assunto, de 2017 a 2026raciocínio dominante: priorização
pede próxima conduta13 de 20
onde se erra
- Buscar o diagnóstico da lesão antes de garantir via aérea e ventilação.A sequência é a mesma sempre: via aérea com proteção cervical, depois ventilação, depois circulação — o diagnóstico vem no caminho.
- Retirar o colar cervical para intubar sem estabilização manual.A proteção da coluna acompanha a via aérea: a estabilização passa a ser manual, ela não deixa de existir.
- Atribuir a hipotensão do politraumatizado à dor ou ao susto.No trauma, hipotensão é hemorragia até prova em contrário, e procurar o foco vem antes de qualquer outra explicação.
- Via aérea pérvia, com estabilização da coluna cervical mantida o tempo todo
- Ventilação: procurar e tratar o que impede o pulmão de trabalhar antes de qualquer imagem
- Circulação: controlar sangramento externo, obter acesso e repor, procurando o foco
- Avaliação neurológica breve, que só é confiável depois que oxigenação e pressão foram corrigidas
- Exposição com controle de temperatura, e então reavaliar tudo desde o início
para levar decorado
A pergunta nunca é o que está errado, é o que vem primeiro
Em prova de trauma as alternativas costumam ser todas condutas válidas; a que responde é a que ocupa a posição mais alta na sequência de avaliação.
checklist da véspera
- Via aérea com proteção cervical, ventilação, circulação — nessa ordem.
- Hipotensão no trauma é sangramento até prova em contrário.
- Reavaliar depois de cada intervenção, sem pular etapa.
como já cobrou
O enunciado apresenta um paciente com vários achados simultâneos e pergunta qual conduta vem primeiro; as alternativas erradas são todas corretas em algum momento do atendimento, e o que as torna erradas é a posição na sequência.
Resolver as 6 questões deste assunto
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como ler
Três linhas e um diagnóstico: hipotensão com taquicardia e taquipneia num homem com amputação traumática e sangramento ativo. Isso é choque hemorrágico, e a tabela existe para você não perder tempo procurando outra explicação. A conduta que ela cobra vem antes de qualquer exame — controlar o sangramento externo e repor —, e o erro que a banca planta é usar esses mesmos números para justificar transporte imediato à tomografia.
dia 2Ginecologia e Obstetrícia11º assunto mais provável6 questões
Rastreamento do câncer de colo do útero
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
Este é o dia mais previsível da semana: a vinheta entrega um laudo citológico e pergunta a conduta, e a resposta sai de uma tabela pequena que dá para memorizar inteira.
como a sua prova cobra este assunto
É o padrão mais concentrado da série: a maioria pede a próxima conduta, e quase toda a amostra exige aplicação direta de protocolo. A vinheta traz o resultado do exame citopatológico e a alternativa correta é o encaminhamento ou o intervalo de repetição previsto para aquele laudo.
16 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta10 de 16
onde se erra
- Encaminhar toda atipia de significado indeterminado para colposcopia.A atipia escamosa de significado indeterminado sem suspeita de alto grau é repetição de citologia, com intervalo que varia pela idade.
- Ler ASC-H como se fosse ASC-US por causa da sigla parecida.A que não afasta alto grau vai direto para colposcopia; é a diferença de uma letra e de toda a conduta.
- Aplicar o mesmo intervalo de repetição para todas as faixas etárias.Abaixo da idade de início do rastreamento a conduta é expectante e o intervalo é maior; entre os extremos da faixa, o intervalo muda com a idade.
- Deixar de rastrear homens trans e pessoas com colo do útero.Quem tem colo do útero entra no rastreamento; a atrofia induzida por testosterona pode exigir preparo, não exclusão.
- Considerar a vacinação contra HPV como dispensa do rastreamento.A vacina não cobre todos os tipos oncogênicos, e quem foi vacinada mantém o mesmo calendário de rastreamento.
| Resultado da citologia | Conduta | Alternativa que parece certa e não é |
|---|---|---|
| Atipia escamosa de significado indeterminado, abaixo de 25 anos | Repetir a citologia em 3 anos | Investigar como se fosse adulta |
| Atipia escamosa de significado indeterminado, de 25 a 29 anos | Repetir a citologia em 12 meses | Encaminhar direto à colposcopia |
| Atipia escamosa de significado indeterminado, a partir de 30 anos | Repetir a citologia em 6 meses | Usar o mesmo intervalo de todas as idades |
| Lesão intraepitelial de baixo grau, a partir de 25 anos | Repetir a citologia em 6 meses | Colposcopia imediata |
| Atipia que não afasta alto grau, lesão de alto grau, atipia glandular ou suspeita de invasão | Colposcopia | Repetir a citologia e reavaliar depois |
para levar decorado
Sigla com H vai para a colposcopia
ASC-H e HSIL têm H e vão direto à colposcopia; ASC-US e LSIL, sem H, são repetição de citologia no intervalo que a idade define. A exceção a decorar é a atipia glandular, que não tem H e também vai à colposcopia.
checklist da véspera
- Sei de cor a tabela acima, incluindo qual linha muda com a idade.
- Sei o que separa a sigla que vai à colposcopia da que volta para repetição.
- Sei quem entra no rastreamento além das mulheres cisgênero.
- Sei que a vacinação não altera o calendário de rastreamento.
o que mudou desde a última prova
Testagem molecular para deteccao de HPV e rastreamento do cancer do colo do utero
CONITEC relatorio n 878. Portaria SECTICS/MS 03/2024.
vigência 08/03/2024 · fonte primária
Mudança com data e fonte primária. Não medimos que ela será cobrada.
como já cobrou
A vinheta apresenta uma pessoa assintomática que retorna com o resultado do exame preventivo e transcreve o laudo; as alternativas oferecem intervalos de repetição e encaminhamentos, e a correta é a prevista no protocolo para aquele resultado naquela idade.
Resolver as 6 questões deste assunto
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de onde vêm os dados desta página
- INCA / Ministério da Saúde — Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero, 2ª edição revista e ampliada, 2016
- CONITEC / Ministério da Saúde — Testagem molecular para detecção de HPV no rastreamento do câncer do colo do útero — Portaria SECTICS/MS 03/2024, 2024 fonte primária
dia 2Medicina Preventiva12º assunto mais provável6 questões
Saúde do Idoso (geriatria)
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
As questões giram em torno das síndromes geriátricas e da avaliação funcional — o que o idoso consegue fazer decide mais que o diagnóstico isolado.
como a sua prova cobra este assunto
As vinhetas trazem queda, confusão aguda, incontinência ou perda funcional e pedem a conduta. O padrão é que a queixa isolada seja a ponta de um problema geral, e a resposta certa quase sempre passa por avaliar função e revisar prescrição.
18 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta6 de 18
onde se erra
- Somar medicamentos para cada queixa nova sem revisar a lista inteira.Sintoma novo em idoso polimedicado é efeito adverso até prova em contrário; desprescrever é conduta, não omissão.
- Interpretar confusão aguda em idoso como demência.Início súbito com flutuação e desatenção é delirium, tem causa aguda e pede investigação — não é diagnóstico de base.
- Prescrever restrição ao leito depois de uma queda para evitar a próxima.A imobilidade acelera a perda funcional; o que reduz nova queda é revisar medicação, corrigir visão e treinar marcha.
| Queixa da vinheta | O que investigar primeiro | O erro que a banca planta |
|---|---|---|
| Confusão de início súbito com flutuação e desatenção | Causa aguda: infecção, droga, dor, retenção, distúrbio metabólico | Chamar de demência e prescrever antipsicótico |
| Queda | Revisão de medicação, visão, marcha, equilíbrio e ambiente | Restringir ao leito para evitar a próxima |
| Sintoma novo em paciente polimedicado | A própria lista de medicamentos, antes de qualquer hipótese nova | Somar mais um fármaco à cascata |
| Perda de peso e fraqueza progressivas | Avaliação funcional, nutrição, humor e a lista de diagnósticos junto | Tratar cada achado isolado sem olhar a função |
para levar decorado
Desprescrever é conduta, não omissão
Em idoso polimedicado, retirar o fármaco que causou o sintoma é intervenção ativa — e é a alternativa que os alunos evitam por parecer que 'não faz nada'.
checklist da véspera
- Sintoma novo em polimedicado: pensar em efeito adverso.
- Confusão de início súbito é delirium até prova em contrário.
- Avaliação funcional vale mais que a lista de diagnósticos.
como já cobrou
O caso descreve um idoso com uma queixa aparentemente simples e uma lista de medicamentos que parece cenário, mas é a pista; a pergunta é de conduta, e a alternativa certa costuma retirar algo em vez de acrescentar.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 3 de 7 · 6 assuntos · 36 questões
dia 3Clínica Médica13º assunto mais provável6 questões
Arboviroses
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A banca separa dengue, zika e chikungunya pelo sintoma que domina o quadro, e cobra o sinal de alarme que muda a conduta.
como a sua prova cobra este assunto
O enunciado monta um quadro febril agudo em área endêmica e pede a hipótese ou a conduta. A separação entre as três doenças vem do sintoma que domina, e a segunda camada da questão é o sinal de alarme — é ele que decide entre observar e internar.
19 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta9 de 19
onde se erra
- Tratar artralgia intensa e persistente como dengue.Artralgia que incapacita e persiste aponta chikungunya; exantema pruriginoso com conjuntivite aponta zika.
- Liberar paciente com dengue e dor abdominal intensa por estar afebril.A queda da febre é justamente quando o extravasamento começa; dor abdominal intensa e vômito persistente são sinal de alarme.
- Prescrever anti-inflamatório para a dor da arbovirose.O risco de sangramento contraindica anti-inflamatório enquanto a dengue não estiver afastada.
| O que domina o quadro | Aponta | O que muda na conduta |
|---|---|---|
| Febre alta com mialgia intensa e cefaleia retro-orbitária | Dengue | Hidratar e vigiar o momento da queda da febre |
| Artralgia intensa que incapacita e persiste depois da febre | Chikungunya | Analgesia sem anti-inflamatório enquanto dengue não for afastada |
| Exantema pruriginoso com conjuntivite não purulenta e febre baixa | Zika | Investigação e vigilância própria na gestante |
| Dor abdominal intensa, vômito persistente, letargia, sangramento de mucosa | Sinal de alarme, em qualquer delas | Muda o local do cuidado: hidratação vigiada |
para levar decorado
Quando a febre cai, o risco sobe
O extravasamento de plasma da dengue começa na defervescência, então o paciente que 'melhorou da febre' é justamente o que precisa ser reavaliado, não o que recebe alta.
checklist da véspera
- Artralgia que incapacita: chikungunya. Exantema com conjuntivite: zika.
- Defervescência é o momento de risco, não de alta.
- Sinal de alarme muda o local do cuidado, não só a prescrição.
o que mudou desde a última prova
Vacina dengue tetravalente atenuada
CONITEC relatorio n 871. Portaria SECTICS/MS 72/2023.
vigência 22/12/2023 · fonte primária
Mudança com data e fonte primária. Não medimos que ela será cobrada.
como já cobrou
A vinheta descreve um quadro febril agudo com um sintoma que se destaca dos demais e pede a hipótese, ou acrescenta um achado novo no terceiro dia e pergunta a conduta; o distrator explora justamente a melhora da febre como se fosse melhora do quadro.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
como ler
São os sinais vitais de uma primigesta no quinto dia de febre, e o que importa é a pressão. Ela está no limite inferior num contexto de arbovirose com exantema que surgiu quando a febre piorou — é o momento em que o extravasamento de plasma começa. A altura uterina e os batimentos fetais estão preservados, o que diz que o feto ainda não sofreu e que a decisão é sobre a mãe. Leia esta tabela como um alerta de fase crítica, não como estabilidade: o paciente de dengue que preocupa é justamente o que já não tem febre alta.
dia 3Clínica Médica14º assunto mais provável6 questões
Arritmias Cardíacas
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
O que decide a conduta é a estabilidade do paciente, não o nome da arritmia no traçado.
como a sua prova cobra este assunto
A banca entrega um traçado ou uma descrição de ritmo junto de sinais vitais, e as alternativas oferecem drogas. O teste está em olhar o paciente antes do traçado: a estabilidade decide a conduta, e o nome da arritmia só escolhe o detalhe.
19 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2025raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta11 de 19
onde se erra
- Escolher a droga pela arritmia antes de checar se o paciente está instável.Instabilidade — hipotensão, dor, congestão, rebaixamento — indica cardioversão elétrica imediata, qualquer que seja o ritmo.
- Cardioverter fibrilação atrial de início indeterminado sem avaliar risco de embolia.Fora da instabilidade, a cardioversão exige anticoagulação ou afastamento de trombo antes.
- Tratar bradicardia assintomática com marca-passo transcutâneo.Sem repercussão, bradicardia se acompanha e se investiga a causa — inclusive medicamentosa.
- Olhar o paciente antes do traçado: hipotensão, dor torácica, congestão ou rebaixamento
- Com qualquer sinal de instabilidade: cardioversão elétrica imediata, qualquer que seja o ritmo
- Estável: então sim classificar o traçado — largo ou estreito, regular ou irregular
- Procurar e corrigir causa reversível: distúrbio eletrolítico, isquemia, droga, hipóxia
- Só depois escolher a droga, que é a última decisão e não a primeira
para levar decorado
Instável cardioverte; estável se pensa
A estabilidade hemodinâmica é a primeira bifurcação de todo algoritmo de arritmia, e ela decide antes de qualquer classificação do ritmo.
checklist da véspera
- Instável: cardioversão elétrica, qualquer que seja o ritmo.
- Hipotensão, dor torácica, congestão, rebaixamento — os sinais de instabilidade.
- Estável: tempo para pensar, e a causa reversível entra primeiro.
como já cobrou
O caso traz um ritmo alterado com sinais vitais explícitos e oferece drogas nas alternativas; a chave está nos sinais vitais, e o distrator é a droga clássica daquela arritmia oferecida a um paciente que já não tem tempo para ela.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
como ler
Tira de ritmo de uma derivação: QRS estreito, ritmo regular, frequência muito alta e sem onda P visível antes de cada complexo. É o padrão de taquicardia supraventricular numa mulher jovem, consciente e orientada depois de álcool e energético. O traçado não é a resposta: ele confirma que o complexo é estreito e que o ritmo é regular, e quem decide a conduta é a linha do enunciado que diz que ela está estável — porque estável dá tempo para manobra vagal antes de qualquer choque.
dia 3Clínica Médica15º assunto mais provável6 questões
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A cobrança é a conduta diante de uma pressão alta: quando é urgência, quando é emergência, e quando é só ajustar o tratamento na consulta.
como a sua prova cobra este assunto
Duas formas dominam: o paciente ambulatorial cujo tratamento precisa de ajuste e o que chega ao pronto-socorro com pressão muito alta. A distinção entre urgência e emergência é o eixo da questão, e ela se faz pela lesão de órgão-alvo em curso, não pelo valor no aparelho.
17 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta10 de 17
onde se erra
- Tratar pressão elevada assintomática como emergência e baixar rápido.Sem lesão de órgão-alvo em curso não há emergência: a redução é gradual e ambulatorial, e baixar rápido causa isquemia.
- Escolher o anti-hipertensivo sem considerar a comorbidade do paciente.A comorbidade decide a classe: doença renal, insuficiência cardíaca e gestação puxam escolhas diferentes.
- Aceitar uma única medida elevada como diagnóstico.O diagnóstico exige confirmação em medidas repetidas ou monitorização, salvo valores muito altos com lesão de órgão-alvo.
| Cenário | O que define | Conduta |
|---|---|---|
| Emergência hipertensiva | Lesão de órgão-alvo em curso: neurológica, cardíaca, renal, ocular | Redução controlada com medicação parenteral, em ambiente monitorizado |
| Urgência hipertensiva | Valores muito altos com risco, sem lesão aguda em curso | Redução por via oral, com reavaliação em curto prazo |
| Pressão elevada assintomática | Achado isolado, sem sintoma e sem lesão aguda | Ajuste ambulatorial do tratamento; baixar rápido causa isquemia |
para levar decorado
O que urge é o órgão, não o número
O valor da pressão não define emergência: define a existência de lesão aguda de órgão-alvo. Sem ela, a redução rápida faz mal em vez de bem.
checklist da véspera
- Lesão de órgão-alvo em curso separa emergência de urgência.
- Assintomático: redução gradual e ambulatorial.
- A comorbidade escolhe a droga.
o que mudou desde a última prova
Monitorizacao residencial da pressao arterial para diagnostico de hipertensao
CONITEC relatorio n 817. Portaria SECTICS/MS 22/2023.
vigência 11/05/2023 · fonte primária
Mudança com data e fonte primária. Não medimos que ela será cobrada.
como já cobrou
A vinheta entrega uma medida alta acompanhada de um sintoma ambíguo — cefaleia, tontura, mal-estar — e pergunta a conduta; a resposta depende de reconhecer se aquele sintoma representa lesão de órgão em curso ou apenas acompanha o susto do paciente.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 3Clínica Médica16º assunto mais provável6 questões
Tuberculose (TB)
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
Tosse prolongada pede investigação com teste rápido molecular, e o esquema básico é o mesmo para a maioria — o que muda é quem rastrear e como tratar o contato.
como a sua prova cobra este assunto
As questões chegam por dois caminhos: o sintomático respiratório que precisa ser investigado e o contato que precisa ser avaliado. O que a banca mede é se você escolhe o exame que confirma e se sabe que tratar a infecção latente é conduta, não excesso de zelo.
16 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta8 de 16
onde se erra
- Investigar sintomático respiratório só com radiografia.A confirmação é bacteriológica: teste rápido molecular como primeiro exame, com cultura para resistência.
- Tratar o contato assintomático com o esquema completo da doença ativa.Antes de tratar infecção latente é obrigatório afastar doença ativa; confundir os dois esquemas induz resistência.
- Suspender o tratamento pela primeira alteração de enzimas hepáticas.Elevação discreta e assintomática costuma ser tolerada com acompanhamento; a suspensão tem critério próprio.
- Tosse prolongada: coletar escarro para teste rápido molecular, que detecta o bacilo e a resistência à rifampicina
- Teste positivo: iniciar o esquema básico, notificar e abrir a investigação de contatos
- Teste negativo com clínica forte: seguir com cultura e imagem, sem encerrar o caso
- Contato: avaliar sintomas e afastar doença ativa ANTES de considerar tratamento da infecção latente
- Infecção latente confirmada e doença ativa afastada: tratar, porque é isso que impede o adoecimento
para levar decorado
Antes de tratar o latente, prove que não é ativo
Tratar infecção latente com esquema de dose única em quem tem doença ativa seleciona resistência — por isso a ordem é rígida, e é a ordem que a banca cobra.
checklist da véspera
- Tosse prolongada: teste rápido molecular, mais cultura para resistência.
- Contato: afastar doença ativa antes de tratar infecção latente.
- Notificação e busca de contatos fazem parte da conduta.
o que mudou desde a última prova
Pretomanida para tuberculose resistente
CONITEC relatorio n 849. Portaria SECTICS/MS 49/2023.
vigência 22/09/2023 · fonte primária
Teste IGRA para infeccao latente por M. tuberculosis (ampliacao de uso)
CONITEC relatorio n 781. Portaria SCTIE/MS 171/2022.
vigência 08/12/2022 · fonte primária
Mudança com data e fonte primária. Não medimos que ela será cobrada.
como já cobrou
Ou a vinheta traz o sintomático respiratório e pergunta o exame inicial, ou traz o familiar de um caso confirmado e pergunta o que fazer com ele; a alternativa errada mais comum troca a ordem entre afastar doença ativa e tratar a infecção latente.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
dia 3Medicina Preventiva17º assunto mais provável6 questões
Vigilância em Saúde
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A conduta coletiva começa na suspeita e não na confirmação, e ela não termina na notificação: contatos e bloqueio fazem parte da mesma resposta.
como a sua prova cobra este assunto
O sinal é fraco nesta amostra e o padrão abaixo orienta a leitura sem afirmar como a prova cobra. O que aparece é aplicação de norma: diante de um caso suspeito na unidade, o que notificar, com que urgência e a quem — e o erro cobrado é sempre o de esperar.
16 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta4 de 16
Sinal fraco: em 56% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Adiar a notificação até a confirmação laboratorial.A notificação é por suspeita, e nas doenças de notificação imediata ela não espera exame nenhum.
- Notificar e considerar a conduta encerrada.A notificação abre a investigação: busca de contatos, bloqueio vacinal e avaliação da fonte fazem parte da mesma resposta.
- Confundir surto com epidemia pelo número de casos.O que define surto é o excesso sobre o esperado numa área delimitada; a comparação é com a série histórica, não com um valor fixo.
- Notificar pela SUSPEITA, sem esperar confirmação laboratorial
- Nas doenças de notificação imediata, comunicar no prazo curto previsto, por telefone ou sistema
- Investigar o caso: preencher a ficha, buscar a fonte e definir o período de transmissão
- Buscar contatos e aplicar a medida que cabe: bloqueio vacinal, quimioprofilaxia, afastamento
- Encerrar o caso no sistema com o desfecho, que é o que alimenta a série histórica
para levar decorado
Notifica-se a suspeita, não o diagnóstico
A notificação existe para acionar a investigação; exigir confirmação antes de notificar inverte a função do sistema e é o erro cobrado.
checklist da véspera
- Notificação é por suspeita.
- Notificação imediata não espera exame.
- Depois de notificar: contatos, bloqueio, investigação da fonte.
como já cobrou
A vinheta traz um caso suspeito na unidade e pergunta a conduta de saúde coletiva; as alternativas erradas propõem esperar — o exame, a confirmação, um segundo caso — e é justamente a espera que a norma não admite.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
dia 3Obstetrícia18º assunto mais provável6 questões
Assistência pré-natal
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A cobrança é o que fazer em cada consulta: qual exame naquele trimestre, qual achado muda o risco e quando encaminhar ao alto risco.
como a sua prova cobra este assunto
As questões seguem o calendário: qual exame naquele trimestre, o que fazer com um resultado, quando a gestante deixa de ser risco habitual. O distrator típico transforma um achado isolado em classificação de risco.
15 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2024raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta9 de 15
onde se erra
- Tratar toda gestante com um achado alterado como alto risco.O que classifica é a condição, não o exame isolado; a maioria segue no pré-natal de risco habitual com vigilância.
- Repetir a sorologia apenas no primeiro trimestre nas infecções de transmissão vertical.A repetição ao longo da gestação existe porque a soroconversão no meio do caminho muda a conduta inteira.
- Tratar a queixa da gestante como fisiológica sem avaliar sinal de alerta.Cefaleia, epigastralgia, alteração visual e redução de movimentos fetais têm investigação própria.
| Achado na consulta | Muda a classificação? | Conduta |
|---|---|---|
| Um exame alterado isolado, sem repercussão clínica | Não por si só | Repetir, contextualizar e seguir no pré-natal de risco habitual |
| Condição clínica prévia relevante ou intercorrência obstétrica estabelecida | Sim | Encaminhar ao pré-natal de alto risco mantendo o vínculo com a equipe |
| Cefaleia, epigastralgia ou alteração visual no terceiro trimestre | É sinal de alerta, não classificação | Avaliação imediata para síndrome hipertensiva |
| Redução dos movimentos fetais relatada pela gestante | É sinal de alerta | Avaliar vitalidade fetal, sem tranquilizar por telefone |
para levar decorado
Quem classifica é a condição, não o exame
O risco gestacional se define pela condição clínica e obstétrica; um valor alterado sozinho pede repetição e contexto, não mudança de nível de atenção.
checklist da véspera
- Classificação de risco vem da condição, não do exame isolado.
- Sorologias se repetem ao longo da gestação.
- Sinal de alerta materno tem conduta própria.
o que mudou desde a última prova
Deteccao pre-natal de HTLV 1/2 em gestantes
CONITEC relatorio n 880. Portaria SECTICS/MS 13/2024.
vigência 05/04/2024 · fonte primária
Raltegravir granulado para profilaxia da transmissao vertical do HIV
CONITEC relatorio n 831. Portaria SECTICS/MS 38/2023.
vigência 05/07/2023 · fonte primária
Mudança com data e fonte primária. Não medimos que ela será cobrada.
como já cobrou
A vinheta descreve uma consulta com um resultado alterado e pergunta a conduta ou a classificação de risco; a alternativa errada transforma o achado isolado em alto risco, ou trata o sinal de alerta como queixa fisiológica da gestação.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
como ler
É a carteirinha transcrita, e ela se lê na COLUNA do tempo, não linha a linha. Acompanhe a altura uterina consulta após consulta e compare com a idade gestacional ao lado: o que a questão quer é que você perceba o crescimento e a movimentação fetal ao longo das visitas, e identifique em que ponto a conduta registrada deixou de acompanhar o que a carteirinha mostrava. Note também o tabagismo anotado na primeira consulta e o que foi feito com ele nas seguintes.
dia 4 de 7 · 6 assuntos · 36 questões
dia 4Outras19º assunto mais provável6 questões
Intoxicações Exógenas
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A banca descreve uma síndrome tóxica e espera que você a reconheça pelo conjunto de pupila, pele, secreção e nível de consciência.
como a sua prova cobra este assunto
O caso descreve um conjunto de achados sem nomear o agente: pupila, pele, secreções, temperatura e nível de consciência. Reconhecer a síndrome tóxica é a questão inteira, porque é ela que aponta o antídoto e a medida de suporte.
15 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: reconhecimento
pede diagnóstico provável7 de 15
onde se erra
- Pedir dosagem sérica do agente antes de tratar.O reconhecimento é clínico e o antídoto não espera exame: a toxíndrome define a conduta, e a dosagem confirma depois.
- Provocar êmese ou usar lavagem gástrica de rotina.A descontaminação tem indicação estreita e depende do tempo e do agente; a maioria dos casos se resolve com suporte.
- Tratar o agitado por intoxicação com contenção física isolada.A contenção sem sedação e sem correção da causa aumenta hipertermia e rabdomiólise.
| Pupila e pele | Somado a | Toxíndrome |
|---|---|---|
| Pupila puntiforme, pele seca | Depressão respiratória e rebaixamento | Opioide |
| Pupila puntiforme, pele úmida | Sialorreia, broncorreia, vômito, diarreia, bradicardia | Colinérgica |
| Pupila dilatada, pele seca e quente | Agitação, retenção urinária, boca seca, rubor | Anticolinérgica |
| Pupila dilatada, pele suada | Agitação, taquicardia, hipertensão, hipertermia | Simpaticomimética |
para levar decorado
A pele molhada separa as duas pupilas pequenas
Pupila puntiforme aparece na intoxicação por opioide e na colinérgica; o que as separa na vinheta é a secreção — a colinérgica molha tudo, a opioide seca.
checklist da véspera
- Pupila, pele, secreção, consciência: a toxíndrome está aí.
- Suporte primeiro; antídoto quando a síndrome o indica.
- Descontaminação é exceção, não rotina.
como já cobrou
A vinheta descreve o conjunto de achados sem nomear o agente e pergunta a hipótese ou o antídoto; a alternativa errada mais comum é pedir dosagem sérica, que existe mas chega tarde demais para a decisão.
Resolver as 6 questões deste assunto
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como ler
Hemograma completo com ferro, ferritina e saturação de transferrina — e a leitura está na combinação, não em nenhuma linha isolada. As três séries estão baixas ao mesmo tempo, com volume corpuscular aumentado, e o perfil de ferro é normal. Isso afasta a explicação mais confortável para seis meses de cansaço num homem de meia-idade, que seria anemia por falta de ferro, e aponta para supressão da medula. Num assunto de intoxicação exógena, é esse achado que obriga a pergunta que a vinheta esconde: a que ele está exposto no trabalho.
dia 4Obstetrícia20º assunto mais provável6 questões
Doenças infecciosas na gestação – HIV, sífilis, hepatites, herpes
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
O que decide é a transmissão vertical: quando tratar a gestante, quando tratar a parceria e o que muda na via de parto.
como a sua prova cobra este assunto
O eixo é a transmissão vertical, e a questão testa o que o obstetra muda: o tratamento, o momento e a via de parto. A adequação do tratamento é a bifurcação mais cobrada, porque ela decide o destino do recém-nascido.
15 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta6 de 15
onde se erra
- Considerar a gestante tratada quando só ela recebeu tratamento na sífilis.Tratamento inadequado inclui parceria não tratada — e isso torna o recém-nascido caso de investigação completa.
- Indicar cesariana em toda gestante com infecção viral crônica.A via de parto se decide por critérios específicos — carga viral, lesão ativa —, não pelo diagnóstico em si.
- Suspender o antirretroviral na gestação por receio de efeito sobre o feto.A supressão viral é o que reduz a transmissão vertical, e interromper aumenta o risco para o recém-nascido.
| Infecção | O que reduz a transmissão | O que decide a via de parto |
|---|---|---|
| HIV | Antirretroviral com supressão da carga viral e profilaxia do recém-nascido | A carga viral próxima ao parto, não o diagnóstico em si |
| Sífilis | Tratamento adequado da gestante E da parceria, com tempo hábil antes do parto | Não muda a via; muda a investigação e o tratamento do recém-nascido |
| Hepatite B | Imunoprofilaxia do recém-nascido logo após o nascimento | Não muda a via de parto |
| Herpes genital | Terapia supressiva ao final da gestação quando indicada | Lesão ativa ou pródromo no momento do parto indica cesariana |
para levar decorado
A via de parto se decide por critério, não por diagnóstico
Nenhuma dessas infecções indica cesariana pelo simples fato de existir: o que indica é carga viral, lesão ativa ou indicação obstétrica.
checklist da véspera
- Tratamento adequado inclui a parceria.
- Via de parto por critério, não por diagnóstico.
- Lesão herpética ativa no momento do parto muda a via.
como já cobrou
O enunciado traz uma gestante com sorologia positiva e uma dúvida sobre conduta ou via de parto; a alternativa errada generaliza a cesariana, ou considera tratada a sífilis em que só a gestante recebeu o esquema.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 4Outras21º assunto mais provável6 questões
Psiquiatria Infantil
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A cobrança separa o que é variação do desenvolvimento do que é transtorno, e o critério é o prejuízo funcional em mais de um ambiente.
como a sua prova cobra este assunto
O enunciado costuma vir pela queixa de um adulto — escola ou família — e pede o diagnóstico ou a conduta. O que separa a resposta certa das plausíveis é o prejuízo funcional em mais de um ambiente, e a idade em que aquele comportamento ainda é esperado.
14 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta8 de 14
onde se erra
- Diagnosticar transtorno a partir da queixa de um único ambiente.O critério exige prejuízo em mais de um contexto — casa e escola —, e não só o incômodo de quem trouxe a queixa.
- Iniciar psicofármaco antes de qualquer intervenção escolar e familiar.A abordagem inicial em boa parte dos quadros é comportamental e ambiental; a medicação entra por indicação, não por pressão.
- Ignorar violência e negligência como explicação para o comportamento.Alteração de comportamento infantil obriga a investigar o contexto de cuidado, e a suspeita de violência tem conduta própria.
| Eixo | Sugere variação esperada | Sugere transtorno |
|---|---|---|
| Ambientes | O comportamento aparece só num contexto | Aparece em casa e na escola |
| Prejuízo | Incomoda quem convive, sem limitar a criança | Limita aprendizado, convívio ou autonomia |
| Curso no tempo | Surge com uma mudança e cede em semanas | Persiste e acompanha o desenvolvimento |
| Contexto de cuidado | Ambiente estável, sem sinais de risco | Sinais de negligência ou violência exigem conduta própria |
para levar decorado
Um ambiente só é queixa; dois é critério
A exigência de prejuízo em mais de um contexto existe para separar o transtorno do problema relacional daquele ambiente — e é ela que a vinheta esconde ao trazer só a professora.
checklist da véspera
- Prejuízo em mais de um ambiente é o critério.
- Comparar com o esperado para a idade antes de rotular.
- Investigar contexto de cuidado e violência.
como já cobrou
A queixa chega pela escola ou pela família e a pergunta é diagnóstica ou de conduta; a alternativa errada mais frequente é iniciar medicação a partir do relato de um único ambiente.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 4Clínica Médica22º assunto mais provável6 questões
Intestinos
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A vinheta traz um quadro intestinal montado e pede a hipótese — o padrão da diarreia e os sinais de alarme separam funcional de orgânico.
como a sua prova cobra este assunto
A vinheta é montada com um padrão de hábito intestinal alterado e um detalhe que muda tudo. A banca quer ver se você procura o sinal de alarme antes de aceitar o diagnóstico funcional, que é o distrator mais confortável da lista.
13 questões da prova neste assunto, de 2017 a 2026raciocínio dominante: reconhecimento
pede diagnóstico provável6 de 13
onde se erra
- Rotular como síndrome do intestino irritável um quadro com sinal de alarme.Sangramento, anemia, emagrecimento, febre ou início após a meia-idade tiram o caso do funcional e obrigam a investigar.
- Atribuir diarreia crônica com perda de peso a intolerância alimentar.Emagrecimento involuntário exige investigar doença inflamatória, má absorção e neoplasia antes de qualquer rótulo funcional.
- Pedir colonoscopia na vigência de quadro inflamatório grave e agudo.No surto grave o preparo e a insuflação aumentam risco de perfuração; a avaliação inicial é outra.
| Padrão | Empurra para | Próximo passo |
|---|---|---|
| Dor que alivia com evacuação, alternância de hábito, sem alarme | Distúrbio funcional | Diagnóstico por critério clínico, sem colonoscopia de rotina |
| Diarreia crônica com sangue, febre e dor, em paciente jovem | Doença inflamatória intestinal | Investigação com marcadores, imagem e endoscopia fora do surto grave |
| Diarreia volumosa, gordurosa, com perda de peso e carência nutricional | Má absorção | Investigar doença celíaca e insuficiência pancreática |
| Mudança do hábito com anemia ferropriva em adulto de meia-idade | Neoplasia colorretal | Colonoscopia, sem etapa intermediária |
para levar decorado
Funcional é diagnóstico com critério, não sobra
O rótulo funcional exige preencher critérios e ausência de sinal de alarme; usá-lo como sobra do que não se investigou é o erro que a banca planta.
checklist da véspera
- Sinal de alarme: sangue, anemia, emagrecimento, febre, início tardio.
- Funcional é diagnóstico com critério, não de exclusão preguiçosa.
- Idade de início muda a probabilidade de doença orgânica.
como já cobrou
A vinheta monta um quadro intestinal com um detalhe discordante no meio da história e pede a hipótese; o distrator confortável é o diagnóstico funcional, oferecido a um caso que traz sinal de alarme.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 4Obstetrícia23º assunto mais provável6 questões
Síndromes Hipertensivas da Gestação
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A conduta se decide por dois eixos: se há sinal de gravidade e qual a idade gestacional — e o tratamento definitivo é o parto.
como a sua prova cobra este assunto
A vinheta traz pressão alta na gestação com alguns achados e pergunta a conduta. Dois eixos decidem: existe sinal de gravidade e qual a idade gestacional. As alternativas costumam oferecer controle pressórico como se fosse tratamento da doença.
15 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta9 de 15
onde se erra
- Focar em normalizar a pressão e adiar a decisão sobre o parto.O anti-hipertensivo protege a mãe do acidente vascular, mas quem resolve a doença é a interrupção da gestação no momento certo.
- Deixar de indicar sulfato de magnésio na pré-eclâmpsia com sinal de gravidade.A prevenção da eclâmpsia é conduta na presença de gravidade, e independe de a pressão já estar controlada.
- Afastar pré-eclâmpsia por ausência de proteinúria.Sinais de gravidade e disfunção de órgão sustentam o diagnóstico mesmo sem proteinúria.
- Confirmar a hipertensão e procurar sinais de gravidade e disfunção de órgão
- Sem proteinúria ainda pode ser pré-eclâmpsia: sinal de gravidade e disfunção sustentam o diagnóstico
- Com sinal de gravidade: sulfato de magnésio para prevenir eclâmpsia, mesmo com a pressão já controlada
- Anti-hipertensivo para proteger a mãe do acidente vascular — ele não trata a doença
- Definir o momento do parto pela idade gestacional e pela gravidade: o parto é o tratamento definitivo
para levar decorado
O anti-hipertensivo protege a mãe; o parto trata a doença
Controlar a pressão evita o acidente vascular materno, mas a doença é da placenta — enquanto ela estiver lá, o quadro progride.
checklist da véspera
- Decidir o momento do parto é decidir o tratamento.
- Gravidade presente: sulfato de magnésio entra mesmo com a pressão já corrigida.
- Proteinúria ausente não descarta o diagnóstico.
como já cobrou
O caso apresenta pressão alta na gestação com alguns achados e pergunta a conduta; as alternativas erradas concentram-se em normalizar a pressão e adiar a decisão sobre o parto, que é a decisão que importa.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 4Clínica Médica24º assunto mais provável6 questões
Artropatias inflamatórias
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
O reconhecimento vem do padrão articular: quantas juntas, quais, se é simétrico e se há rigidez matinal prolongada.
como a sua prova cobra este assunto
O caso traz dor articular com um conjunto de características — número de articulações, simetria, tempo de rigidez, sinais fora da articulação — e pede a hipótese. O padrão articular é a questão; o exame laboratorial vem depois e não substitui.
12 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: reconhecimento
pede diagnóstico provável7 de 12
onde se erra
- Tratar dor articular com rigidez matinal longa como artrose.Rigidez matinal prolongada e acometimento simétrico de pequenas articulações apontam inflamatório, não degenerativo.
- Descartar artrite reumatoide porque o fator reumatoide veio negativo.Há formas soronegativas, e o diagnóstico é clínico com apoio laboratorial e de imagem.
- Tratar monoartrite aguda com calor e febre como crise de gota sem puncionar.Monoartrite aguda febril é artrite séptica até prova em contrário, e a punção é o que separa as duas.
| Padrão | Sugere | Cuidado |
|---|---|---|
| Poliartrite simétrica de pequenas articulações com rigidez matinal prolongada | Artrite reumatoide | Sorologia negativa não afasta: existem formas soronegativas |
| Monoartrite aguda com febre, calor e dor intensa | Artrite séptica até prova em contrário | Puncionar antes de tratar como crise de gota |
| Oligoartrite assimétrica de grandes articulações com dor lombar inflamatória | Espondiloartrite | A dor lombar que melhora com exercício é inflamatória, não mecânica |
| Dor que piora com uso e melhora com repouso, rigidez matinal curta | Osteoartrite | Não é o padrão inflamatório, e tratar como tal atrasa o diagnóstico |
para levar decorado
Uma junta quente e febril se pune, não se supõe
Monoartrite aguda febril tem artrite séptica como hipótese prioritária, e a punção articular é o que separa a infecção da crise microcristalina — assumir gota sem puncionar custa a articulação.
checklist da véspera
- Rigidez matinal prolongada e simetria de pequenas juntas: inflamatório.
- Monoartrite aguda febril: puncionar.
- Sorologia negativa não afasta doença inflamatória.
como já cobrou
O caso descreve dor articular com número de articulações, simetria e tempo de rigidez explícitos, e pede a hipótese; a alternativa errada costuma usar um exame laboratorial isolado para confirmar ou descartar.
Resolver as 6 questões deste assunto
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como ler
Painel de autoanticorpos de um homem jovem com dor lombar que piora em repouso e melhora com movimento. Fator reumatoide e anti-CCP negativos afastam o padrão da artrite reumatoide; o anticorpo antinuclear positivo em título baixo é achado inespecífico e não sustenta lúpus sozinho; o HLA-B27 positivo é a linha que importa, porque casa com a dor lombar inflamatória do enunciado. Esta tabela ensina o inverso do que o aluno espera: aqui os negativos valem tanto quanto o positivo.
dia 5 de 7 · 6 assuntos · 36 questões
dia 5Outras25º assunto mais provável6 questões
Transtornos do Humor
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A pergunta quase sempre é sobre conduta: qual tratamento iniciar, e o que investigar antes de chamar de depressão.
como a sua prova cobra este assunto
O caso descreve humor deprimido ou elevado com duração e prejuízo, e a pergunta é de conduta. A armadilha estrutural é o episódio de elevação escondido na história: ele não muda só a dose, muda a classe do tratamento inteiro.
13 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta11 de 13
onde se erra
- Iniciar antidepressivo sem investigar episódio de mania prévio.Antidepressivo isolado em transtorno bipolar pode virar mania; a história de elevação do humor muda a droga inteira.
- Chamar de depressão sem investigar hipotireoidismo, anemia ou uso de substância.Causas clínicas e medicamentosas imitam depressão e precisam ser afastadas antes do rótulo.
- Suspender o antidepressivo assim que o paciente melhora.A manutenção após a remissão é o que evita recaída; suspender cedo devolve o episódio.
- Confirmar o episódio: humor deprimido ou perda de interesse, com duração e prejuízo
- Perguntar ativamente por episódio prévio de humor elevado, expansivo ou irritável
- Afastar causa clínica e medicamentosa: tireoide, anemia, álcool, corticoide
- Avaliar risco de suicídio de forma explícita, porque ele muda o local do cuidado
- Só então escolher o tratamento, e mantê-lo depois da remissão para evitar recaída
para levar decorado
Pergunte pela euforia antes de prescrever
Antidepressivo isolado em quem tem transtorno bipolar pode desencadear mania, e a história de elevação do humor é a única coisa que separa os dois tratamentos.
checklist da véspera
- Perguntar por episódio de humor elevado antes de prescrever.
- Afastar causa clínica e medicamentosa.
- Avaliar risco de suicídio explicitamente.
como já cobrou
O caso descreve sintomas depressivos com um detalhe da história plantado de propósito — um período de energia aumentada, um exame alterado, um medicamento em uso — e pergunta a conduta; esse detalhe é o que muda a resposta inteira.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 5Ginecologia e Obstetrícia26º assunto mais provável6 questões
Vulvovaginites
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
O reconhecimento vem do conjunto: aspecto do corrimento, odor, prurido e pH — cada quadro tem uma combinação própria.
como a sua prova cobra este assunto
O caso descreve o corrimento com detalhes que parecem decorativos e não são: aspecto, odor, prurido e pH formam a assinatura de cada quadro. A questão é de reconhecimento, e o distrator explora o sintoma mais chamativo isolado.
14 questões da prova neste assunto, de 2017 a 2026raciocínio dominante: reconhecimento
pede diagnóstico provável6 de 14
onde se erra
- Tratar todo corrimento como candidíase pelo prurido.Corrimento acinzentado com odor após contato com base aponta vaginose; o prurido intenso com placas aderidas é que sugere candidíase.
- Tratar corrimento fisiológico como infecção.Conteúdo claro, sem odor, sem prurido e com pH normal não é doença e não pede tratamento.
- Ignorar a parceria e a investigação de outras infecções na tricomoníase.A tricomoníase é de transmissão sexual: exige tratar a parceria e rastrear as demais infecções.
| Aspecto e sintoma | pH | Aponta |
|---|---|---|
| Acinzentado, homogêneo, odor que se acentua com base, pouco prurido | Elevado | Vaginose bacteriana |
| Branco em placas aderidas, prurido intenso, sem odor | Normal | Candidíase |
| Amarelo-esverdeado, bolhoso, com irritação e colo hiperemiado | Elevado | Tricomoníase, que é de transmissão sexual |
| Claro, sem odor, sem prurido, sem irritação | Normal | Conteúdo fisiológico: não tratar |
para levar decorado
Prurido sem odor é fungo; odor sem prurido é vaginose
Os dois sintomas mais lembrados apontam para lados opostos, e a vinheta costuma dar os dois para ver qual você usa.
checklist da véspera
- Odor após contato com base: vaginose.
- Prurido intenso com placas aderidas: candidíase.
- Tricomoníase: tratar parceria e rastrear o resto.
como já cobrou
A vinheta descreve o corrimento com aspecto, odor e sintoma associado e pede a hipótese ou o tratamento; o distrator explora o sintoma mais chamativo isolado, em geral o prurido.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
dia 5Pediatria27º assunto mais provável6 questões
Infecções congênitas
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
O recém-nascido chega com um conjunto de achados e a banca quer a conduta — qual investigar e o que tratar antes da confirmação.
como a sua prova cobra este assunto
O recém-nascido chega com achados inespecíficos e a história materna incompleta de propósito. A pergunta é de conduta, e o que a banca testa é se o tratamento materno foi adequado — critério que inclui a parceria e o momento em que ocorreu.
14 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2025raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta9 de 14
onde se erra
- Aguardar sorologia para iniciar tratamento na suspeita de sífilis congênita.A suspeita com história materna inadequadamente tratada já indica investigação completa e tratamento.
- Considerar afastada a infecção congênita por o recém-nascido estar assintomático.Boa parte é assintomática ao nascer e se manifesta depois; a investigação segue a história materna.
- Interromper o aleitamento em toda infecção congênita.A contraindicação ao aleitamento tem indicações específicas, e generalizar causa dano sem benefício.
| Achado da história materna | Consequência | Conduta |
|---|---|---|
| Sífilis materna sem tratamento, ou com tratamento incompleto | Tratamento considerado inadequado | Investigação completa do recém-nascido e tratamento |
| Parceria não tratada | Também torna o tratamento materno inadequado | Mesma investigação completa, ainda que a mãe tenha recebido o esquema |
| Sorologia materna não repetida ao longo da gestação | Soroconversão tardia pode ter passado despercebida | Testar o recém-nascido e não assumir ausência |
| Recém-nascido assintomático ao nascer | Não afasta: boa parte se manifesta depois | Seguir a investigação indicada pela história materna |
para levar decorado
Parceria não tratada é mãe não tratada
O critério de tratamento adequado na sífilis materna inclui o tratamento da parceria, porque sem ele a reinfecção durante a gestação é esperada.
checklist da véspera
- A adequação do tratamento materno inclui a parceria e o momento.
- Assintomático ao nascer não afasta o diagnóstico.
- Investigar antes de tratar, mas sem esperar para investigar.
como já cobrou
O caso descreve um recém-nascido com achados inespecíficos e uma história materna deliberadamente incompleta, e pergunta a conduta; a resposta depende de julgar se o tratamento materno foi adequado, o que inclui a parceria.
Resolver as 6 questões deste assunto
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como ler
Radiografia de ossos longos de um lactente que não move as pernas e chora à manipulação. Compare as metáfises e a cortical dos dois lados: as alterações são simétricas e acometem vários ossos ao mesmo tempo, com reação periosteal. Esse conjunto num bebê de dois meses com pseudoparalisia é sífilis congênita — e o que a figura decide não é o diagnóstico radiológico, é a pergunta seguinte, sobre como a mãe e a parceria foram tratadas na gestação.
dia 5Clínica Médica28º assunto mais provável6 questões
HIV/Aids
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A cobrança gira em torno de quem testar e do que fazer no mesmo dia do diagnóstico, incluindo o que rastrear além do próprio vírus.
como a sua prova cobra este assunto
São poucas questões deste assunto na base — a contagem orienta a leitura e não fecha um padrão. O que aparece nelas é conduta: quem testar, quando iniciar, o que profilaxiar. O desenho costuma oferecer uma razão para adiar, um exame pendente ou um paciente assintomático, e a resposta certa é a que não adia.
9 questões da prova neste assunto, de 2020 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta4 de 9
Sinal fraco: em 0% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Adiar o início do antirretroviral para aguardar resultado de contagem de linfócitos.O tratamento é indicado para todos, e o início não depende do estágio imunológico.
- Deixar de oferecer teste por o paciente não relatar exposição de risco.A testagem é oferecida amplamente, e depender do relato de risco é o que mantém o diagnóstico tardio.
- Esquecer a profilaxia das infecções oportunistas em imunossupressão avançada.Com imunossupressão avançada a profilaxia entra junto do antirretroviral, não depois.
- Oferecer testagem amplamente, com aconselhamento, sem depender do relato de risco
- Diagnóstico confirmado: iniciar o antirretroviral, independentemente do estágio imunológico
- Solicitar carga viral e contagem de linfócitos para acompanhar, não para autorizar o início
- Com imunossupressão avançada, associar a profilaxia das infecções oportunistas
- Rastrear as outras infecções sexualmente transmissíveis e cuidar da parceria
para levar decorado
O tratamento não espera o laboratório
A indicação de antirretroviral é para todos os diagnosticados; os exames servem ao acompanhamento e não são condição para começar.
checklist da véspera
- Tratamento para todos, sem esperar contagem.
- Testar amplamente, com aconselhamento.
- Imunossupressão avançada: lembrar da profilaxia.
o que mudou desde a última prova
Bictegravir/entricitabina/tenofovir alafenamida para HIV
Incorporacao de esquema antirretroviral em dose unica diaria. Portaria SECTICS/MS 89/2025.
vigência 03/11/2025 · fonte primária
PCDT PrEP oral a infeccao pelo HIV (atualizacao)
CONITEC relatorio n 939. Portaria SECTICS/MS 55/2024.
vigência 18/11/2024 · fonte primária
PCDT PEP a infeccao pelo HIV, IST e hepatites virais (atualizacao)
CONITEC relatorio n 883. Portaria SECTICS/MS 14/2024.
vigência 10/04/2024 · fonte primária
PCDT Manejo da infeccao pelo HIV em adultos - Modulo 1 Tratamento
CONITEC relatorio n 853. Portaria SECTICS/MS 56/2023.
vigência 20/10/2023 · fonte primária
Raltegravir granulado para profilaxia da transmissao vertical do HIV
CONITEC relatorio n 831. Portaria SECTICS/MS 38/2023.
vigência 05/07/2023 · fonte primária
PCDT PrEP de risco a infeccao pelo HIV (atualizacao)
CONITEC relatorio n 739. Portaria SCTIE/MS 90/2022.
vigência 30/08/2022 · fonte primária
Mudança com data e fonte primária. Não medimos que ela será cobrada.
como já cobrou
O enunciado oferece uma razão plausível para adiar — um exame pendente, um paciente assintomático, um resultado que ainda não chegou — e pergunta a conduta; a resposta certa é a que não adia.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 5Obstetrícia29º assunto mais provável6 questões
Sangramento primeira metade
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A vinheta traz sangramento no início da gestação e a conduta depende de três coisas: colo aberto ou fechado, embrião viável e estabilidade da paciente.
como a sua prova cobra este assunto
A vinheta descreve sangramento no início da gestação e a conduta se decide por três coisas: colo aberto ou fechado, embrião viável e paciente estável. O erro cobrado é sempre agir antes de responder as três.
14 questões da prova neste assunto, de 2021 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta8 de 14
onde se erra
- Indicar esvaziamento uterino sem confirmar inviabilidade.Com colo fechado e embrião viável a conduta é expectante; esvaziar antes de confirmar interrompe gestação que seguiria.
- Deixar de pensar em gestação ectópica diante de dor com sangramento e instabilidade.Ectópica rota é causa de choque no início da gestação e a conduta é cirúrgica imediata.
- Esquecer a imunoglobulina anti-D na gestante com fator Rh negativo.A profilaxia da aloimunização entra no sangramento da primeira metade e é frequentemente omitida nas alternativas.
| Quadro | Colo e viabilidade | Conduta |
|---|---|---|
| Sangramento discreto, sem dor, paciente estável | Colo fechado, embrião viável | Expectante, com orientação e reavaliação |
| Sangramento com cólica progressiva | Colo aberto | Esvaziamento, porque a gestação já não é viável |
| Dor intensa, sinais de irritação peritoneal, instabilidade | Fora da cavidade | Gestação ectópica rota: conduta cirúrgica imediata |
| Útero maior que o esperado, com vesículas e sintomas exagerados | Sem embrião | Doença trofoblástica: esvaziamento e seguimento próprio |
para levar decorado
Colo fechado com embrião vivo se acompanha
Enquanto o colo estiver fechado e houver viabilidade, intervir interrompe uma gestação que seguiria — por isso a conduta é expectante e não cirúrgica.
checklist da véspera
- Colo fechado, embrião viável, paciente estável: expectante.
- Instabilidade com dor: pensar em ectópica rota.
- Rh negativo: imunoglobulina anti-D.
como já cobrou
A vinheta traz sangramento no início da gestação com achados de exame e pergunta a conduta; a alternativa errada indica esvaziamento antes de confirmar a inviabilidade, ou ignora a instabilidade hemodinâmica.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 5Ginecologia e Obstetrícia30º assunto mais provável6 questões
Amenorreias
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A investigação segue uma sequência fixa, e a banca cobra o reconhecimento do ponto onde o eixo falhou.
como a sua prova cobra este assunto
A questão entrega uma paciente sem menstruação e alguns exames, e pede o passo seguinte da investigação. A sequência é fixa e o que se mede é o reconhecimento do ponto onde o eixo falhou — a resposta é sempre a etapa, não o diagnóstico final.
12 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede diagnóstico provável5 de 12
onde se erra
- Investigar causa hormonal antes de excluir gestação.O primeiro passo é sempre afastar gravidez; só depois a sequência hormonal faz sentido.
- Interpretar hiperprolactinemia sem revisar medicações e função tireoidiana.Fármacos e hipotireoidismo elevam prolactina, e investigar tumor antes de afastá-los inverte a ordem.
- Rotular amenorreia primária sem avaliar caracteres sexuais secundários.A presença ou ausência dos caracteres separa grupos de causas distintos e direciona a investigação.
- Afastar gestação — é o primeiro passo em toda amenorreia, sem exceção
- Na amenorreia primária, avaliar caracteres sexuais secundários, que separam grupos inteiros de causas
- Dosar prolactina e função tireoidiana, e revisar medicações antes de pensar em tumor
- Avaliar o eixo com as dosagens hormonais, para localizar onde ele falhou
- Só então investigar o compartimento suspeito com imagem ou avaliação da cavidade
para levar decorado
Prolactina alta: primeiro a bula e a tireoide, depois a sela
Fármacos e hipotireoidismo elevam prolactina com frequência, e pedir imagem antes de afastá-los inverte a ordem e a relação custo-benefício.
checklist da véspera
- Primeiro passo, sempre: afastar gestação.
- Prolactina alta: revisar fármacos e tireoide antes da imagem.
- Amenorreia primária: olhar caracteres sexuais secundários.
como já cobrou
A questão entrega a paciente e alguns resultados e pergunta a etapa seguinte da investigação; a resposta é sempre um passo do algoritmo, e o distrator é o exame que resolveria a etapa errada.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 6 de 7 · 6 assuntos · 36 questões
dia 6Clínica Médica31º assunto mais provável6 questões
Aterosclerose e Doença Arterial Coronariana
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A apresentação pode ser atípica e o traçado típico, e é o traçado com o quadro clínico que autoriza a reperfusão.
como a sua prova cobra este assunto
A amostra é pequena e o sinal, fraco — o que segue orienta a leitura e não fecha um padrão. O que aparece é o reconhecimento da síndrome coronariana em apresentação nem sempre típica, e a conduta que não pode esperar pelo laboratório.
11 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: reconhecimento
pede próxima conduta4 de 11
Sinal fraco: em 18% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Aguardar marcador de necrose para decidir a reperfusão no infarto com supra.Supradesnivelamento com quadro compatível já indica reperfusão; esperar o marcador só atrasa o que salva miocárdio.
- Liberar o paciente por eletrocardiograma inicial normal com dor típica.Traçado normal não afasta síndrome coronariana: a conduta é seriar traçado e marcador com o paciente monitorizado.
- Tratar toda dor torácica com a mesma estratégia, sem separar com e sem supra.A presença de supradesnivelamento define urgência de reperfusão; sem ele, a estratégia se guia pelo risco.
- Eletrocardiograma imediato na chegada, antes de qualquer exame de sangue
- Com supradesnivelamento e quadro compatível: reperfusão, sem esperar marcador de necrose
- Sem supradesnivelamento, a estratégia se guia pelo risco, com o paciente monitorizado e reavaliado ao longo das horas seguintes
- Estratificar o risco, que é o que define a urgência da estratégia invasiva
- Traçado inicial normal com dor típica não libera o paciente: ele permanece em observação
para levar decorado
O supra decide antes do laboratório
No infarto com supradesnivelamento a indicação de reperfusão vem do traçado com o quadro clínico; aguardar o marcador só consome o tempo em que o miocárdio ainda era salvável.
checklist da véspera
- Supra com quadro compatível: reperfusão, sem esperar marcador.
- Traçado inicial normal não libera dor típica.
- Com e sem supra são estratégias diferentes.
como já cobrou
O caso traz dor torácica com um eletrocardiograma descrito e pergunta a conduta imediata; a alternativa errada espera o resultado do marcador para decidir, ou libera o paciente pelo traçado inicial normal.
Resolver as 6 questões deste assunto
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como ler
Eletrocardiograma de doze derivações de uma mulher idosa com dor epigástrica e náusea — que é como o infarto se apresenta quando não se apresenta como dor no peito. Procure supradesnivelamento do segmento ST em derivações contíguas e o espelho da imagem recíproca nas opostas; é essa combinação que autoriza a reperfusão. A figura existe para provar que queixa atípica com traçado típico é infarto, e que esperar o marcador nesse cenário é perder tempo de miocárdio.
dia 6Cirurgia Geral32º assunto mais provável6 questões
Abdome Agudo Obstrutivo
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
Parada de eliminação de gases e fezes com distensão e vômitos monta o quadro, e a banca quer saber quem opera e quem observa.
como a sua prova cobra este assunto
A vinheta traz parada de eliminação, distensão e vômito, com uma cirurgia prévia escondida na história. A pergunta separa quem opera de quem observa, e o critério é o sofrimento de alça, não o diagnóstico de obstrução.
13 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2025raciocínio dominante: reconhecimento
pede próxima conduta7 de 13
onde se erra
- Levar toda obstrução direto à cirurgia.Obstrução por brida sem sinal de sofrimento de alça admite conduta inicial conservadora; sinal de estrangulamento é que muda para cirurgia imediata.
- Manter conduta conservadora diante de dor contínua, febre e taquicardia.Esses são sinais de estrangulamento e mudam a conduta para cirurgia; insistir no conservador custa a alça.
- Dispensar sonda nasogástrica e reposição na obstrução com vômitos.A descompressão e a correção hidroeletrolítica fazem parte do tratamento, com ou sem cirurgia.
| Situação | Achados | Conduta |
|---|---|---|
| Obstrução por brida, sem sofrimento de alça | Dor em cólica, sem febre, sem irritação peritoneal, exames sem acidose | Sonda, reposição e observação, com reavaliações seriadas |
| Sinais de estrangulamento | Dor contínua, febre, taquicardia, defesa, acidose ou leucocitose crescente | Cirurgia, sem prolongar o conservador |
| Obstrução por tumor ou hérnia encarcerada | História e exame físico apontam a causa mecânica fixa | Tratamento da causa; o conservador não resolve |
| Suspeita de íleo, não de obstrução mecânica | Ausência de ruídos, contexto pós-operatório ou metabólico | Tratar a causa; a cirurgia não tem papel |
para levar decorado
A cólica observa; a dor contínua opera
A mudança do caráter da dor — de cólica intermitente para contínua, com febre e taquicardia — é o sinal de que a alça está sofrendo, e ele encerra a conduta conservadora.
checklist da véspera
- Brida sem sofrimento de alça: conservador inicial.
- Dor contínua, febre, taquicardia, acidose: estrangulamento.
- Sonda e reposição sempre.
como já cobrou
A vinheta traz parada de eliminação com distensão e vômitos, esconde uma cirurgia prévia na história e pergunta a conduta; a alternativa errada opera todo mundo, ou insiste no conservador diante de sinal de estrangulamento.
Resolver as 6 questões deste assunto
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como ler
Radiografia simples de abdome de uma idosa com parada de eliminação e emagrecimento nos meses anteriores. Veja alças distendidas com gás e o cólon esvaziado distalmente: é obstrução mecânica. O que a figura acrescenta ao caso não é o diagnóstico de obstrução, que a clínica já dava — é a pergunta sobre a CAUSA, porque emagrecimento com obstrução em idoso não é brida, e sem cirurgia prévia a hipótese de tumor sobe ao topo.
dia 6Medicina Preventiva33º assunto mais provável6 questões
Medidas de saúde coletiva
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
Toda questão se resolve identificando qual população o enunciado colocou embaixo da fração, porque é ela que nomeia a medida.
como a sua prova cobra este assunto
O sinal é fraco: na maior parte destas questões o classificador não reconheceu comando claro, então leia o que segue como orientação. O que se observa é memorização aplicada — escolher o indicador cujo denominador responde à pergunta feita, e não o indicador mais conhecido.
12 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: memorização
pede exame inicial1 de 12
Sinal fraco: em 83% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Usar prevalência para falar de risco de adoecer.Incidência mede casos novos e é o que fala de risco; prevalência mede casos existentes e responde a carga da doença.
- Comparar mortalidade bruta entre populações de estruturas etárias diferentes.A comparação exige padronização; sem isso a população mais envelhecida parece sempre mais doente.
- Ler letalidade como mortalidade.Letalidade é a proporção de mortes entre os doentes; mortalidade tem a população inteira como denominador.
| Pergunta do enunciado | Medida | O denominador |
|---|---|---|
| Qual o risco de adoecer neste período? | Incidência | A população sob risco |
| Qual a carga da doença hoje no serviço? | Prevalência | A população total |
| Dos que adoeceram, quantos morreram? | Letalidade | Os doentes |
| Qual o impacto da doença na população? | Mortalidade | A população total |
para levar decorado
A medida se reconhece pelo denominador
Incidência e prevalência têm a população no denominador; letalidade tem os doentes. Identificar o denominador da pergunta resolve a questão sem decorar definição.
checklist da véspera
- Incidência fala de risco; prevalência fala de carga.
- Letalidade tem os doentes no denominador.
- Comparar populações exige padronizar por idade.
como já cobrou
O enunciado descreve uma situação de serviço ou entrega um conjunto de dados e pergunta qual medida responde àquilo; a alternativa errada oferece a medida mais conhecida em vez da que tem o denominador certo.
Resolver as 6 questões deste assunto
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como ler
Tabela de casos novos e de óbitos entre esses casos, por tipo de câncer, num município de população conhecida. Ela foi montada para que você escolha o denominador: com a população embaixo, você calcula incidência ou mortalidade; com os casos novos embaixo, você calcula letalidade. O câncer com mais casos não é o com maior letalidade, e é exatamente essa dissociação que a questão explora — quem responde pelo número maior erra.
dia 6Clínica Médica34º assunto mais provável6 questões
Traumatismo Craniencefálico
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
A lesão do impacto já aconteceu; o que a conduta ainda muda é a lesão que vem depois, e ela se previne com oxigenação e pressão.
como a sua prova cobra este assunto
A amostra é pequena e não autoriza afirmar padrão. O que se vê é a decisão sobre imagem e sobre o que fazer enquanto ela não sai — e a prioridade cobrada é sempre a da lesão que ainda pode ser evitada.
10 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta5 de 10
Sinal fraco: em 0% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Focar na lesão intracraniana antes de corrigir hipóxia e hipotensão.Hipóxia e hipotensão são o que mais pioram o desfecho neurológico; corrigi-las vem antes de qualquer conduta específica da lesão.
- Hiperventilar de rotina o paciente com traumatismo craniencefálico.A hiperventilação reduz o fluxo cerebral e é medida de exceção, por tempo curto, diante de sinal de herniação.
- Confiar na melhora transitória da consciência para liberar o paciente.O intervalo lúcido é típico do hematoma extradural, e a piora vem depois.
- Corrigir hipóxia e hipotensão, que são o que mais determina o desfecho neurológico
- Avaliar o nível de consciência depois da correção, porque antes dela ele não é confiável
- Definir a indicação de tomografia pelos critérios clínicos, não pelo susto do mecanismo
- Manter medidas gerais de proteção; hiperventilação é exceção, por tempo curto, diante de sinal de herniação
- Reavaliar de forma seriada: a piora depois de um período de melhora é o padrão do hematoma extradural
para levar decorado
A lesão secundária é a que você ainda pode evitar
A lesão do impacto já aconteceu; o que a conduta muda é a lesão que vem depois, e ela é causada principalmente por hipóxia e hipotensão.
checklist da véspera
- Hipóxia e hipotensão antes de qualquer conduta específica.
- Intervalo lúcido não é alta.
- Hiperventilação é exceção, não rotina.
como já cobrou
O caso descreve um traumatismo com alteração de consciência e sinais vitais alterados, e pergunta a próxima conduta; a alternativa errada corre para a imagem ou para a medida específica da lesão antes de corrigir oxigenação e pressão.
Resolver as 6 questões deste assunto
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como ler
Tomografia de crânio sem contraste, corte axial, de um paciente que saiu consciente do acidente. Procure a coleção hiperdensa junto à tábua interna de um dos lados e, mais importante que ela, o EFEITO que ela produz: sulcos apagados, ventrículo comprimido e estruturas da linha média deslocadas. É o efeito de massa que transforma a imagem em urgência, e a lucidez inicial do enunciado é a armadilha — ela não protege ninguém.
dia 6Pediatria35º assunto mais provável6 questões
Asma
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
O quanto o paciente usa a medicação de alívio é o termômetro do controle, e é ele que indica o passo seguinte do tratamento.
como a sua prova cobra este assunto
A amostra é pequena e o sinal é fraco, então leia o que segue como orientação. O que aparece é a classificação do controle e o passo de tratamento que ela indica, com o uso da medicação de resgate funcionando como termômetro.
11 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta4 de 11
Sinal fraco: em 27% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Manter o paciente só com broncodilatador de resgate por ele usar pouco.Necessidade frequente de resgate é sinal de falta de controle e indica anti-inflamatório inalatório, não mais resgate.
- Concluir que a crise melhorou porque a ausculta ficou silenciosa.Tórax silencioso na crise grave significa fluxo insuficiente, e é sinal de gravidade, não de melhora.
- Subir o degrau de tratamento sem checar técnica inalatória e adesão.Boa parte da falta de controle vem de técnica e adesão, e aumentar a dose sobre isso não resolve.
| O que a vinheta relata | Significa | Conduta |
|---|---|---|
| Sintomas ocasionais, resgate raro, sem despertar noturno | Controlado | Manter e reavaliar; considerar redução quando estável |
| Resgate frequente, sintomas na maioria dos dias, despertar noturno | Não controlado | Revisar técnica e adesão e então subir o degrau, com anti-inflamatório inalatório |
| Crise com fala entrecortada, uso de musculatura acessória, sonolência | Crise grave | Tratamento imediato e reavaliação contínua |
| Tórax silencioso na ausculta durante a crise | Fluxo insuficiente: gravidade | É sinal de piora, não de melhora |
para levar decorado
Resgate frequente é doença descontrolada, não doença leve
A necessidade de broncodilatador de alívio é o marcador clínico mais direto de falta de controle, e a conduta é o anti-inflamatório inalatório, não mais resgate.
checklist da véspera
- Uso frequente de resgate é falta de controle.
- Antes de subir degrau: técnica, adesão, gatilho.
- Tórax silencioso é gravidade.
o que mudou desde a última prova
PCDT Asma
CONITEC relatorio n 825. Portaria Conjunta SECTICS/SAES/MS 32/2023.
vigência 15/12/2023 · fonte primária
Mudança com data e fonte primária. Não medimos que ela será cobrada.
como já cobrou
A vinheta descreve a frequência de sintomas e o uso da medicação de resgate e pergunta a classificação ou o passo seguinte; a alternativa errada interpreta o uso frequente de resgate como doença leve.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 6Clínica Médica36º assunto mais provável6 questões
Infecções sexualmente transmissíveis
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
O tratamento começa pela síndrome que está na frente, e a conduta só está completa quando alcança a parceria e as outras infecções.
como a sua prova cobra este assunto
São poucas questões, e o que segue orienta a leitura sem afirmar um padrão. O que se observa é conduta pela abordagem sindrômica: tratar o que a síndrome cobre sem esperar identificação do agente, e cuidar do que vem junto com o diagnóstico.
10 questões da prova neste assunto, de 2020 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta4 de 10
Sinal fraco: em 10% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Tratar apenas o paciente e não convocar a parceria.O manejo inclui parceria e rastreio das outras infecções, senão a reinfecção é questão de tempo.
- Tratar úlcera genital como um agente só, sem cobrir o que a síndrome exige.A abordagem sindrômica cobre os agentes prováveis em conjunto, justamente porque a identificação atrasaria o tratamento.
- Deixar de testar para outras infecções ao diagnosticar uma.O diagnóstico de uma infecção sexualmente transmissível é indicação de rastrear as demais e de oferecer prevenção.
| Síndrome | A lógica do tratamento | O que vem junto |
|---|---|---|
| Corrimento uretral ou cervical | Cobrir os agentes prováveis em conjunto, sem esperar identificação | Parceria tratada e rastreio das demais infecções |
| Úlcera genital | Cobrir o que a síndrome exige, orientado pelo aspecto e pela epidemiologia | Testagem para sífilis e HIV, com aconselhamento |
| Dor pélvica em mulher sexualmente ativa | Tratar a doença inflamatória pélvica com esquema que cubra os agentes envolvidos | Avaliar critério de internação e tratar a parceria |
| Verrugas anogenitais | Tratar a lesão pelo método disponível e adequado ao sítio | Rastreio do colo conforme a rotina e orientação sobre vacina |
para levar decorado
Tratar sem a parceria é adiar a reinfecção
A abordagem sindrômica só interrompe a cadeia se a parceria entrar na mesma conduta — por isso ela faz parte da resposta, não do aconselhamento.
checklist da véspera
- Abordagem sindrômica: tratar sem esperar o agente.
- Parceria convocada e tratada.
- Uma infecção diagnosticada: rastrear as outras.
como já cobrou
A vinheta traz uma síndrome e pergunta o tratamento; a alternativa errada trata apenas o agente mais provável, ou trata só o paciente e deixa a parceria fora da conduta.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 7 de 7 · 6 assuntos · 36 questões
dia 7Outras37º assunto mais provável6 questões
Ortopedia Geral
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
No trauma de extremidade quem decide a questão é o exame neurovascular, e a complicação cobrada é sempre a que não pode esperar pelo ambulatório.
como a sua prova cobra este assunto
A amostra é pequena e o sinal é fraco, então trate o que segue como orientação de leitura e não como padrão fechado. O que aparece é trauma de extremidade com uma complicação escondida entre as alternativas, e o que se cobra é o exame neurovascular e o reconhecimento do que não pode esperar pelo ambulatório.
11 questões da prova neste assunto, de 2022 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta4 de 11
Sinal fraco: em 9% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Imobilizar e liberar sem avaliar perfusão, sensibilidade e dor desproporcional.Dor desproporcional ao trauma com déficit neurovascular sugere síndrome compartimental, que é urgência cirúrgica.
- Manter gesso circular fechado em membro com edema progressivo.O gesso circular sobre edema em progressão aperta o compartimento; abrir a imobilização faz parte da conduta.
- Considerar fratura afastada porque a radiografia inicial veio normal.Algumas fraturas não aparecem na radiografia inicial; a clínica sustenta a imobilização e a reavaliação.
- Avaliar perfusão, sensibilidade e motricidade ANTES de qualquer imobilização
- Procurar dor desproporcional ao trauma, que é o sinal precoce da síndrome compartimental
- Imobilizar sem gesso circular fechado sobre edema em progressão
- Reavaliar o estado neurovascular DEPOIS de imobilizar, e registrar
- Radiografia normal com clínica sugestiva não afasta fratura: imobilizar e reavaliar
para levar decorado
Dor que não cabe no trauma é compartimento
A dor desproporcional é o primeiro sinal da síndrome compartimental e aparece antes da perda de pulso — esperar o pulso sumir é esperar tarde demais.
checklist da véspera
- Antes e depois de imobilizar: perfusão, sensibilidade, motricidade.
- Dor desproporcional com déficit: síndrome compartimental.
- Radiografia normal não afasta fratura.
como já cobrou
A vinheta traz um trauma de membro com um achado discreto no exame neurovascular e pergunta a conduta; a alternativa errada imobiliza e libera, tratando o achado como parte esperada do trauma.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
dia 7Medicina Preventiva38º assunto mais provável6 questões
Testes Diagnósticos
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
Sensibilidade e especificidade são propriedades do teste; valor preditivo é do paciente — e é essa diferença que quase toda questão do assunto explora.
como a sua prova cobra este assunto
A amostra é pequena e não sustenta afirmar um padrão fechado. O que se vê nela é raciocínio: escolher o exame pelo que ele faz com a probabilidade da doença naquele paciente, e não pela acurácia isolada impressa na bula.
10 questões da prova neste assunto, de 2017 a 2026raciocínio dominante: aplicação
pede exame inicial3 de 10
Sinal fraco: em 40% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Escolher o teste mais sensível para confirmar diagnóstico.Sensibilidade alta serve para afastar; para confirmar, o que vale é especificidade alta.
- Aplicar o valor preditivo de um estudo a uma população com prevalência diferente.Valor preditivo depende da prevalência; sensibilidade e especificidade é que são propriedades do teste.
- Rastrear com um teste sem considerar o que se faz com o resultado positivo.Rastreamento sem conduta subsequente disponível gera dano sem benefício.
| Propriedade | Serve para | Depende da prevalência? |
|---|---|---|
| Sensibilidade | Afastar a doença quando o resultado é negativo | Não |
| Especificidade | Confirmar a doença quando o resultado é positivo | Não |
| Valor preditivo positivo | Dizer o que significa um positivo NAQUELE paciente | Sim |
| Valor preditivo negativo | Dizer o que significa um negativo NAQUELE paciente | Sim |
para levar decorado
Sensível para afastar, específico para confirmar
O teste muito sensível quase não deixa passar doente, então o negativo dele afasta; o muito específico quase não acusa quem é sadio, então o positivo dele confirma.
checklist da véspera
- Sensível afasta; específico confirma.
- Valor preditivo muda com a prevalência.
- Rastreio exige que exista conduta para o positivo.
como já cobrou
O enunciado apresenta um cenário clínico e um resultado, e pergunta o que ele significa ou qual exame escolher; a alternativa errada aplica a um paciente de consultório o valor preditivo medido numa população com outra prevalência.
Resolver as 6 questões deste assunto
Abre no app, com o gabarito só depois da sua resposta. Pede entrar.
como ler
É a tabela de contingência do estudo: teste novo nas linhas, infecção verdadeira nas colunas. As quatro caselas são verdadeiro-positivo, falso-positivo, falso-negativo e verdadeiro-negativo, e cada medida sai de uma direção diferente da tabela. Sensibilidade e especificidade se calculam por COLUNA — entre os doentes e entre os sadios; valor preditivo se calcula por LINHA — entre os que testaram positivo e entre os que testaram negativo. Errar a direção da leitura é o que a questão está medindo, e é por isso que vale marcar a tabela antes de contar.
dia 7Outras39º assunto mais provável6 questões
Infecções das Vias Aéreas Superiores
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
O que decide é separar o que é viral do que pede antibiótico, e a maioria das questões cobra a contenção da prescrição.
como a sua prova cobra este assunto
O caso é um quadro respiratório alto e a pergunta é se entra antibiótico. A maioria das questões cobra contenção da prescrição, e as alternativas oferecem um critério isolado — tempo, cor da secreção, febre — como se bastasse.
12 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2024raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta7 de 12
onde se erra
- Prescrever antibiótico para rinossinusite pelo tempo de sintoma isolado.A indicação vem da combinação de duração, gravidade e piora após melhora — quadro leve e curto é viral e não precisa.
- Usar a cor da secreção nasal como indicação de antibiótico.Secreção purulenta faz parte da evolução viral e não indica infecção bacteriana.
- Tratar toda dor de garganta com antibiótico.A indicação depende do conjunto de achados que sugere origem bacteriana; a maioria é viral e melhora com sintomático.
| Achado | Indica antibiótico? | Por quê |
|---|---|---|
| Secreção nasal purulenta | Não por si só | Faz parte da evolução natural do quadro viral |
| Sintomas que persistem sem melhora além do esperado | Contribui | É um dos critérios, mas isolado não decide |
| Piora depois de uma melhora inicial | Contribui muito | É o padrão que sugere infecção bacteriana secundária |
| Quadro grave desde o início, com febre alta e dor intensa | Contribui | A gravidade entra na decisão junto dos demais |
para levar decorado
Piorar depois de melhorar vale mais que a cor da secreção
A curva do quadro é o que discrimina: o viral melhora progressivamente, e a piora após melhora é o padrão que sugere complicação bacteriana.
checklist da véspera
- Duração, gravidade e piora após melhora — em conjunto.
- Cor da secreção não indica antibiótico.
- Faringite: a maioria é viral.
como já cobrou
O caso descreve um quadro respiratório alto com duração e características explícitas e pergunta se entra antibiótico; a alternativa errada usa um critério isolado — cor da secreção ou tempo — como se bastasse.
Resolver as 6 questões deste assunto
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dia 7Medicina Preventiva40º assunto mais provável6 questões
Processo saúde-doença
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
O que se registra como escolha do paciente costuma ser condição de vida, e é isso que a vinheta pede que você enxergue.
como a sua prova cobra este assunto
O sinal é fraco nesta amostra, então o que segue orienta a leitura e não fecha um padrão. O que aparece é a aplicação dos determinantes sociais a um caso concreto: um paciente que não adere, não retorna ou reincide, e a pergunta sobre o que explica aquilo.
12 questões da prova neste assunto, de 2016 a 2025raciocínio dominante: aplicação
pede próxima conduta2 de 12
Sinal fraco: em 83% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Explicar o adoecimento só pelo comportamento individual do paciente.Os determinantes sociais — moradia, trabalho, renda, acesso — fazem parte do raciocínio, e ignorá-los é o erro que a banca planta.
- Registrar 'não adesão' como conclusão, sem investigar a barreira concreta.Acesso, transporte, custo, jornada e alfabetização explicam boa parte do que se rotula como não adesão.
- Tratar promoção da saúde como campanha de mudança de comportamento.A promoção age sobre determinantes e condições de vida; reduzi-la a aconselhamento individual desloca a responsabilidade para o paciente.
| O que se registra | O que investigar | O que muda a conduta |
|---|---|---|
| Não adesão ao tratamento | Custo, transporte, jornada, compreensão da receita | Ajustar esquema, aproximar o acesso, envolver a equipe |
| Faltou à consulta | Horário incompatível com o trabalho, distância, cuidado com filhos | Busca ativa e agenda que caiba na vida da pessoa |
| Não segue a dieta | Insegurança alimentar e o que existe no território | Articulação intersetorial, não repetição da orientação |
| Reincide no mesmo agravo | Moradia, saneamento, exposição no trabalho | Vigilância e ação sobre a condição, não sobre o comportamento |
para levar decorado
Antes de escrever não adesão, procure a barreira
O que se registra como escolha do paciente costuma ser condição de vida — e é essa a diferença entre uma conduta que funciona e uma orientação repetida.
checklist da véspera
- Perguntar pela barreira antes de registrar não adesão.
- Moradia, trabalho, renda e acesso entram no raciocínio.
- Promoção não é sinônimo de aconselhamento individual.
como já cobrou
A vinheta apresenta um paciente que não adere, não retorna ou reincide e pede a interpretação ou a conduta; a alternativa errada explica o adoecimento pela escolha individual e propõe mais orientação.
Resolver as 6 questões deste assunto
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como ler
Curva da mortalidade por tuberculose ao longo de um século, com três marcos anotados no eixo do tempo. O que a questão cobra está na POSIÇÃO dos marcos em relação à curva: a queda já vinha acontecendo muito antes da identificação do bacilo e décadas antes da quimioterapia. O gráfico é a demonstração de que melhora de moradia, nutrição e condições de trabalho explica boa parte do declínio — e responder que a curva caiu por causa do tratamento é justamente o erro que ele foi desenhado para pegar.
dia 7Cirurgia Geral41º assunto mais provável6 questões
Trauma Abdominal e Pélvico
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
É priorização: a estabilidade hemodinâmica decide se o paciente vai para exame ou direto para a sala de cirurgia.
como a sua prova cobra este assunto
O enunciado dá um traumatizado com sinais vitais explícitos e oferece exames nas alternativas. A estabilidade hemodinâmica é a chave: ela decide entre investigar e operar, e o distrator é sempre o exame mais completo.
12 questões da prova neste assunto, de 2017 a 2026raciocínio dominante: priorização
pede próxima conduta7 de 12
onde se erra
- Levar o instável à tomografia para definir a lesão.Instável com abdome positivo vai para laparotomia; a tomografia é exame de paciente estável, e transportar instável custa tempo que ele não tem.
- Excluir lesão intra-abdominal por exame físico normal em paciente com rebaixamento.O exame físico perde confiabilidade no rebaixado e no intoxicado, e nesses casos a investigação por imagem ou avaliação seriada se impõe.
- Deixar de amarrar a pelve na fratura pélvica com instabilidade.A contenção pélvica é medida imediata de controle de sangramento e precede a definição da lesão.
- Avaliar a estabilidade hemodinâmica, que é a informação que organiza tudo o que vem depois
- Instável com abdome positivo: laparotomia, sem passar pela tomografia
- Fratura de pelve com instabilidade: contenção pélvica imediata, antes de definir a lesão
- Estável: tomografia, que é o exame que descreve a lesão e permite conduta não operatória
- Exame físico não confiável — rebaixado, intoxicado — exige imagem ou avaliação seriada, não alta
para levar decorado
Tomografia é exame de paciente estável
Transportar o instável para a tomografia gasta o tempo que ele não tem; a sala de cirurgia é onde o sangramento se resolve.
checklist da véspera
- Instável com abdome positivo: laparotomia.
- Quem não está estável não atravessa o corredor para fazer exame.
- Fratura de pelve com instabilidade: contenção imediata.
como já cobrou
O enunciado dá um traumatizado com sinais vitais explícitos e oferece exames nas alternativas; o distrator é sempre o exame mais completo, oferecido a quem não tem tempo de fazê-lo.
Resolver as 6 questões deste assunto
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como ler
Tomografia de abdome de uma vítima de trauma contuso, fotografada de uma página impressa — a qualidade é a da fonte, e ainda assim o que decide está visível: área heterogênea no parênquima hepático, compatível com laceração. A leitura útil não é graduar a lesão pela imagem: é lembrar que esta tomografia só existe porque a paciente estava estável o bastante para fazê-la. Em quem não está, a mesma lesão vai para a sala de cirurgia sem passar por aqui.
dia 7Ginecologia e Obstetrícia42º assunto mais provável6 questões
Sangramento uterino anormal
rascunho Este texto foi gerado e ainda não passou por revisão médica. Ele está visível para revisão, não para estudo definitivo.
Sangramento fora do padrão pede primeiro que se responda em que fase da vida a paciente está, porque é isso que separa investigar de tratar.
como a sua prova cobra este assunto
A amostra é pequena e a leitura abaixo vale como orientação, não como padrão estabelecido. O que aparece é a investigação: a idade e o risco para câncer de endométrio decidem se o caso pede tratamento ou avaliação da cavidade, e é essa bifurcação que a vinheta constrói.
11 questões da prova neste assunto, de 2020 a 2025raciocínio dominante: aplicação
pede exame inicial5 de 11
Sinal fraco: em 18% das questões o classificador não reconheceu um comando claro. A contagem orienta a leitura; ela não fecha um padrão.
onde se erra
- Tratar sangramento anormal com hormônio sem investigar causa estrutural.Idade avançada e fatores de risco para câncer de endométrio obrigam avaliação da cavidade antes do tratamento.
- Investigar sangramento sem antes afastar gestação na mulher em idade fértil.Gestação e suas complicações entram antes de qualquer investigação de causa uterina.
- Aceitar ultrassonografia normal como suficiente na pós-menopausa com sangramento.Sangramento na pós-menopausa exige avaliação do endométrio, e imagem normal não encerra a investigação quando o sangramento persiste.
- Na mulher em idade fértil, afastar gestação e suas complicações antes de tudo
- Caracterizar o sangramento: frequência, duração, volume e regularidade
- Procurar causa estrutural com exame ginecológico e imagem da cavidade
- Avaliar risco para câncer de endométrio: idade, obesidade, anovulação crônica, uso de estrogênio isolado
- Depois da menopausa a avaliação do endométrio é obrigatória, e persistindo o sangramento a investigação continua mesmo com imagem sem alterações
para levar decorado
Depois da menopausa, sangramento é endométrio até prova em contrário
Fora da idade fértil o sangramento perde a explicação hormonal cíclica, então a avaliação do endométrio deixa de ser opcional.
checklist da véspera
- Idade fértil: afastar gestação primeiro.
- Pós-menopausa com sangramento: investigar endométrio.
- Fator de risco para câncer muda a ordem entre tratar e investigar.
como já cobrou
A vinheta descreve alteração do padrão menstrual e pergunta o próximo passo; a bifurcação está entre tratar e investigar a cavidade, e o que decide é a idade somada aos fatores de risco.
Resolver as 6 questões deste assunto
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como ler
Hemograma de uma mulher na pós-menopausa com sangramento ativo — e ele está normal. É a figura mais fácil de ler errado do material, porque o aluno procura a alteração e conclui que o caso é leve. O que ela diz é outra coisa: a paciente não está anemiada nem plaquetopênica, então nada no laboratório explica ou desculpa o sangramento, e a investigação do endométrio continua obrigatória. Exame normal não encerra caso.
o que mudou e pode ser cobrado
As atualizações clínicas são fatos com data e fonte primária. Elas não entram no score de previsão e não afirmamos que serão cobradas.
As 19 mudanças aparecem junto do assunto a que se referem, ao longo dos 7 dias.
o que esta revisão não é
- Não é garantia. A faixa medida do método vai de 0,67× a 2,80×, e o pior caso já aconteceu.
- Não cobre a prova inteira. São os 7 assuntos mais prováveis de um universo muito maior. O resto continua podendo cair.
- Não é um curso teórico. É revisão de véspera: como a banca cobra, onde se erra e o que conferir. Não substitui o estudo do assunto, e o KrosMed não vende conteúdo teórico.
- Não é fonte primária. Cada página lista de onde vieram os dados dela; diante de divergência, vale a fonte.